Ha sido un inicio de año movido en lo referente a los glucómetros acá en Chile. Un par de lanzamientos y una serie de ofertas nos recuerdan que este es un mercado en constante competencia, y que más allá que el AUGE-GES nos entregue las cintas, nosotros, las personas con diabetes podemos elegir también.

A mis manos llegó recientemente la nueva OneTouch UltraMini de la División LifeScan del Laboratorio Johnson & Johnson.
El mensaje publicitario con el que se presenta es “cambia el color de tu vida”. Yo prefiero cambiar el color de mi diabetes no más , pero es un buen mensaje.

Por cierto que el nuevo glucómetro OneTouch UltraMini llama la atención.
Llama la atención por su forma: alargada (aunque hay otros glucómetros en el país que son similares) y por sus colores. En Chile lo comercializarán en tres: verde, rosa y gris. Parece un Mp3…

Vamos por partes.
Los colores de la caja me recordaron a los colores corporativos de un medidor de la competencia, pero bueno, son apreciaciones personales no más. Al desempacar el equipo nos encontramos con el mismo en un envase blister que comparte con un tubo de 10 tiras reactivas y el lancetero OneTouch. Como en experiencias anteriores con envases de este tipo, ya me disponía a ir a buscar un par de tijeras para abrirlo, pero no fue necesario. Resultó todo muy bien, muy fácil de abrir. En una bolsa plástica aparte se encuentra el estuche negro (¿no podrán traer uno de colores más… más… o menos fúnebre digo yo?.. si le quieren poner “color a nuestra vida”…). En esta bolsa también se halla la póliza de garantía, el manual de uso, una guía de referencia rápida, el manual “Diabetes Paso a Paso” y un adaptador para sitio de punción alternativo. Dentro del estuche negro viene además una bolsita con 10 lancetas OneTouch UltraSoft. El medidor trae su correspondiente batería instalada y listo para funcionar. Al usarlo por primera vez sólo tuve que hacer el ajuste de la hora pues estaba con el horario de verano.

Es agradable medirse la glicemia con un medidor de buen diseño, me gustó, me resultó muy fácil.
Sin duda que una de las ventajas del OneTouch UltraMini es el hecho de utilizar las mismas tiras reactivas que sus hermanos mayores (el OneTouch Ultra y el OneTouch Ultra2), por lo que quienes ya están familiarizados con la marca y quieren hacer el ejercicio de probar este, no necesitarán leer el manual ni comprar tiras nuevas. Imagino que si se siguen usando las mismas tiras debe ser porque fabricaron muchas, jejeje… O porque de verdad no han logrado desarrollar alguna nueva que la supere. Me inclino por esto último.

A propósito de esto, permítanme una divagación. En el último Congreso Mundial de Diabetes de Cape Town en 2006, pasó por nuestro stand una bioquímica chilena que justamente trabajaba para la empresa que le fabricaba las tiras a Johnson & Johnson (y que después fue comprada por esta última). Y de verdad ella estaba muy orgullosa del producto que habían desarrollado. Nos dijo, sin ánimo de publicidad y con mucha humildad, que para ella era un orgullo haber participado y seguir en ese proyecto…

Bueno, volviendo a la Mini, un detalle que sí me gustaría mencionar. Puede que yo sea muy quisquilloso, que no sea un usuario común. Pero en los días que llevo usándola me doy cuenta que como la cinta se introduce por el extremo izquierdo, tiendo a pinchar sólo dedos de esa mano. Claro, se da vuelta -me dirán muchos- para usar la otra mano, pero “Murphy” me obliga a recordarles que hay que volver la máquina a su posición original para leer correctamente el resultado. Ojo con eso. Conversando este punto con una mamá que suele medir la glicemia de su hijo pequeño, me dijo que para ella no es relevante pues es justamente ella la que toma la máquina y elije el dedo de su hijo que corresponde pinchar.

Si bien es cierto que si comparamos la OneTocuh UltraMini con el OneTouch Ultra2 aparece como limitada (no permite “marcar” los resultados ni tiene luz), no es menos cierto que tiene lo básico que se necesita para llevar un buen control, pues también incluye el puerto para descargar la información al computador… Y es más pequeña para guardar en el bolso.
Como toda la línea OneTouch, se codifica con el número que viene en el tubo de las cintas.

Un dato importante. Las cintas OneTouch están disponibles en las canastas de todas las isapres menos Cruz Blanca, por lo que los beneficiarios del sistema privado de salud en Chile pueden conversar con sus médicos para un cambio de receta si quieren probarla.
Por ahora, está con una muy buena oferta hasta fin de mes en la Fundación Diabetes Juvenil de Chile.

En esta época en la que nos vemos invadidos por aparatos electrónicos que buscan sobresalir no sólo por su eficiencia, sino también por el diseño y sus colores, un medidor confiable y a tono con los tiempos siempre viene bien.

Precio lanzamiento: Kit completo más 25 tiras reactivas: CL$ 15.990.-

Especificaciones técnicas:
Intervalo de resultados : 20 - 600 mg/dL
Calibración: Equivalente en plasma
Muestra: Sangre capilar recién extraída
Tamaño de la muestra: Al menos un microlitro
Duración del análisis: 5 segundos
Método del análisis: Biosensor de glucosa oxidasa
Fuente de energía: Una batería desechable de litio de 3,0 V tipo CR 2032 o equivalente
Unidad de medida: mg/dL
Memoria: 500 resultados
Apagado automático: A los dos minutos de la última acción realizada
Dimensiones: 10,8 x 3,2 x 1,7 cms.
Peso: 40 grs. aproximadamente con batería incluida
Intervalos de funcionamiento: Temperatura 6 - 44 ºC. Altitud: Hasta 3.048 mts. Humedad relativa: 10 - 90%. Hematocritos: 30 - 55%.
Garantía: De por vida.

Nota: Cambié la hora del glucómetro luego de medirme la glicemia, por lo que lo que se ve es una comparación NO CIENTÍFICA de un resultado obtenido de una muestra de sangre del mismo dedo para ambas máquinas al mismo tiempo.

Con el paso del tiempo esto de la diabetes tipo 1, y la necesidad de controlarse la glicemia, se hace rutina. Tanta que a veces no reparamos en lo que estamos haciendo, no lo pensamos y simplemente actuamos en forma automática.

No pocas veces me ha ocurrido que a la hora de comer me mido la glicemia. Y de tan distraído que estoy conversando o preparando lo que vamos a servirnos saco la tira, me pincho el dedo, pongo la sangre en la tira… y luego retiro la tira sin siquiera mirar qué glicemia tenía… Así que vuelta a encender el equipo y buscar en la última memoria cuál era el resultado (gracias tecnología por favor concedido).

El otro día, con una anécdota que me contó mi mamá, reparé en esto de hacer las cosas en forma mecánica, tan en piloto automático, que es lo que les cuesta a algunos recién diagnosticados. Y está bien que les cueste, pues es parte del proceso de aprendizaje.

No lo había escrito antes pero ahora aprovecho de decirles que mi papá se hizo a esta “religión” de la diabetes, tipo 2 eso sí. Con todo el tema de su infarto cardíaco, en un examen de rutina salió una glicemia alterada y de ahí al diagnóstico hubo un solo paso.
Ya con la diabetes instalada en su vida, nos ha tocado hacerle entender lo importante de la glicemia como un elemento que le permitirá a él y a su équipo médico tomar las mejores decisiones en lo que respecta a su tratamiento. Sus glicemias han estado bastante aceptables. No se han escapado por sobre valores muy altos considerando que está recién partiendo.

Lo gracioso ocurrió la semana pasada. Le pregunté cómo había salido su glicemia de después de almuerzo y mi mamá se rió a carcajadas pero un tanto avergonzada. Y sus razones tenía. Mi papá se hizo una glicemia solo y el grito de exclamación por el resultado se escuchó en toda la casa: era algo así como 521 mg/dL… Auch! Hasta a mi me habría dolido. Mi mamá le reprochó preguntándole qué había comido extra, a escondidas seguro. Mi papá, algo perturbado le explicaba que no había comido nada más… Bueno, se calmaron y decidieron que harían una nueva prueba, la que arrojó una glicemia de… 122 mg/dL… Ahí repararon en que la primera vez, mi papá había leido el medidor al revés! Vaya, vaya! Por suerte mis papás no son para nada mayores (65 y 63 años) pensé yo, jejejeje.

Bueno. Estoy seguro que en el caso de más de un debutante, algo similar les puede haber ocurrido… Y ni hablar de personas derechamente ancianas y con problemas de visión.
Como la presentación de las pantallas de los monitores de glicemia usa números digitales, hay algunos que se prestan para la confusión: 2, 5, 6, 9.

A propósito de esta anécdota, me puse a revisar algunos manuales de las máquinas que tengo y me di cuenta que en más de uno hay un acápite especial que dice casi textual: “Al revisar el resultado, asegúrese de tener el medidor en la posición correcta, en este caso, con el puerto por donde se introduce la tira reactiva hacia abajo…” . De perogrullo… pero está escrito.

Y esto no es menor, pues sobre todo si usamos terapia de insulina con multidosis el resultado de la glicemia determinará la cantidad de insulina a inyectar o los hidratos de carbono a consumir según estemos altos o bajos.

Así que ya lo saben, atención con el resultado, porque no siempre 1 + 1 suman dos

Nota: las fotos son de mi medidor y sirven para ilustrar el ejemplo.

Tenía pendiente esta revisión.
Hace un par de meses (o más tal vez), llegó a mis manos este nuevo equipo que viene a poner al Laboratorio Bayer otra vez a la vanguardia en el control de la diabetes acá en Chile.
Debo confesar que mis primeros glucómetros fueron Bayer (Elite, Entrust) y la verdad es que en tiempos en que el GES era sólo un sueño, la confiabilidad y economía de esos equipos hacían que fueran los preferidos por muchos.
Pero algo pasó que poco a poco, por lo menos en el país, Bayer se fue quedando en silencio… y sólo miraban como la competencia los superaba en muchos sentidos…
Hasta ahora, que con el Contour TS se vuelven a poner a la vanguardia en equipos.

Es cierto que con esto del GES hay una canasta de insumos que la Isapre fija y si el equipo no está incluido y queremos usarlo no nos queda más que comprarlo por iniciativa propia…
Pero para ello debemos estar informados y evaluar si merece hacer el esfuerzo económico.
Yo siempre he sido de la idea de que si se puede tener más de un glucómetro en casa, es bueno hacer el esfuerzo. Uno nunca sabe cuando se van a acabar las baterías… O en la farmacia no hay las tiras reactivas que de la marca que usamos frecuentemente, etc.
Antes del GES yo tenía de un par de marcas distintas pues simplemente, al momento de la compra, evaluaba el que me resultara más económico y ese elegía, eso sí… a igual calidad y confiabilidad.

Pues bien, además de presentar un nuevo glucómetro que viene a modernizar la línea de Bayer, Contour TS ofrece en el país un medidor que no requiere codificación.
En los equipos convencionales, la mayoría de ustedes sabe que cada vez que se abre por primera vez una caja o tubo de tiras reactivas (ojo! REACTIVAS, NO RADIACTIVAS como he leído y escuchado por ahí) hay que codificarlo: ya sea poniendo el chip que traen adjunto o bien ingresando el número que viene impreso en las tiras. Existen estudios que demuestran que esta práctica induce en un porcentaje no menor errores de lecturas al no realizar la codificación en forma correcta.
Si bien codificar el medidor es algo que la mayoría de los que llevamos harto tiempo con diabetes hacemos en forma automática, no deja de ser una ventaja el no tener que hacerlo: mientras más simple el método de la lectura de la glicemia, mejor. Sobre todo si el glucómetros lo usan personas mayores o niños.

Un estudio reciente que reveló que aproximadamente el 16 por ciento, o una de cada seis personas, no pudieron codificar manualmente sus medidores de glucosa en sangre de acuerdo al lote de tiras reactivas que estaban usando.

Algunos medidores mal codificados pueden generar resultados imprecisos en el 40 por ciento de los casos. Teniendo en consideración que la glicemia es un parámetro fundamental a la hora de decidir cuántas unidades de insulina administrar, hay que tener mucho cuidado con la certeza del resultado que nos entrega la máquina. Un estudio publicado en Journal of Diabetes Science and Technology en marzo de 2007, demostró que algunos medidores mal codificados pueden provocar la administración de una dosis insuficiente o una dosis excesiva en 2 unidades de insulina en el 50% de los casos.

De ahí la importancia de la codificación. No se si han escuchado a representantes de los laboratorios que traen máquinas, pero siempre dicen que incluso si el chip de la nueva partida de tiras que se comenzarán a usar es igual al anterior, igual hay que codificar la máquina con el nuevo…

Como siempre, en el tema del uso y para tener algún parámetro, lo comparé con un monitor de otra marca que recién había sido calibrado. Eso sí, como pueden ver en la foto, no había ajustado la hora

Puedo decir que en la totalidad de las pruebas conjuntas que realicé, la variación entre una máquina y otra no fue de más de 10 puntos, lo que habla muy bien de la teconolgía que se está usando hoy día.
Fácil de usar, intuitivo en sus controles, no hay nada que extrañar de los monitores ya en uso. Buen diseño.

Un pequeño resumen con sus características principales.
El Contour TS mide 71 mm (altura) x 60 mm (ancho) x 19 mm (profundidad). Pesa 56.7 gramos. Usa la ya clásica bateria de litio de 3 voltios (CR 2032) con una duración aproximada de un año o unas 1000 mediciones más o menos.
Almacena el resultado de las últimas 250 mediciones, las que pueden ser transferidas al pc mediante el Software Winglucofacts.
Es de muy fácil uso con una pantalla de LCD grande y botones de navegación de buen tamaño. El puerto donde se coloca la tira reactiva es de color naranja lo que representa una muy buena ayuda visual. El tiempo de medición es de 8 segundos y necesita sólo 0.6 microlitros de sangre.

La muestra puede ser de sangre capilar, venosa, arterial y neonatal, lo que la posiciona como una máquina muy recomendada para el ambiente intrahospitalario.

Como la mayoría de las máquina de última generación, permite la toma de la muestra de sitios alternativos como la palma de la mano, antebrazo y costado del dedo. La tira absorve la sangre de forma muy rápida, lo que da poco espacio a los errores en este paso.
El rango de temperatura para tomar la muestra va entre los 5° C a 45° C y la humedad de 10 a 93%.
La medición que marca es entre los 10 y los 600 mg/dl. Bajo eso, ya muchos sabran que marca LO y por sobre los 600… HI
Si el usuario lo ha programado, la máquina emite una alarma cada vez que se inserta una tira reactiva en el medidor, también cuando la tira está llena de sangre o solución de control y cuando aparece el resultado en pantalla. Si ocurre algún error (cosa que a mi no me pasó) suena dos veces.

El Kit Contour incluye estuche, equipo, una caja de 10 cintas, 10 lancetas y el lancetero Microlet… que no es de lo mejorcito del mercado, pero bueno… Creo que cada uno podrá elegir el lancetero que mejor le plazca, pues en el estuche cabe perfectamente algún lancetero de otra marca. El estuche, de color negro y con cierre, sin ser una maravilla cumple y tiene un par de tiras elasticadas y con velcro para ajustarlas al cinturón o a otra prenda de la ropa o bolso más grande.

Una buena máquina, con el plus de la autocoficación, ideal para gente algo olvidadiza. La forma algo redondeada no me convence mucho… Pero eso ya es cuestión de gustos, por lo pronto me alegra que Bayer vuelva a entregarnos un producto de la calidad a la que nos tenía acostumbrados y a un precio razonable.