Debe ser la confusón de la Influenza A (H1N1)… Puede ser la confusión de llamar “Honorables” a diputados que derechamente defraudan al Fisco y por ende a todos nosotros que pagamos impuestos… Puede ser las ansías increíbles de ver que su candidato ya no crece como cuando inició su campaña, el mismo día que fue derrotado en las elecciones pasadas… Qué se yo, puede ser cualquier cosa…
Capaz que a esta hora ya lo hayan arreglado, pero tengo el gustito de haber tomado el pantallazo y ver el “pre” armado de la nota sobre la encuesta CEP… Con números romanos parece, jejejejejejejeje.

Esta es una verdad que aprendemos muy temprano en nuestra vida con la diabetes: no todos los alimentos que se dicen light son de verdad aptos para nosotros.

Siempre debemos tener la precaución de saber qué estamos comiendo, y con esto me refiero a los ingredientes que el alimento que ingerimos dice tener. Que nos vendan algo que es ligth o dietético no significa que sea de libre consumo. Lo que siempre buscamos es que los alimentos tengan la información nutricional completa y su lista de ingredientes, pues con eso podremos discernir las acciones a tomar para su consumo.

La información una vez más es fundamental como ven.

Hará un año tal vez, con ocasión de un posteo acá mismo, alguien me comentó por ahí que había una pastelería llamada Wenger Haus que preparaba productos especiales para nosotros, las personas con diabetes. Busqué si tenían web y me fije que tenían anunciado que pronto estaría disponible la información nutricional. Algo de tiempo ha transcurrido desde entonces y el otro día, pasando frente a su local de Tomás Moro, en la Comuna de Las Condes, acá en Santiago de Chile, pasamos pues ahora sí en su web está toda la información que necesitamos.

Decididos a comprobar que lo que me decían era verdad (productos de factura más bien artesanal, preparados con buenos ingredientes y endulzados con sucralosa, especial para diabéticos) es que junto con Tamara mi señora, invitamos a un par de buenas amigas (ambas con diabetes tipo 1) a tomar onces con nosotros. La idea era tener más de una opinión, sobre todo considerando que yo no soy muy bueno para los productos para diabéticos. Las más de las veces, la torta de mi cumpleaños es normal y simplemente me inyecto haciendo el cálculo de cuánta insulina necesito para esa porción de torta a la que le adjudico cierta cantidad de hidratos de carbono, cálculo no del todo exacto como comprenderán pero que en mi caso particular funciona bastante bien.

Wenger Haus tiene una amplia variedad de kuchenes, streusel, cheesecake y otros como podrán ver en su web. Dependiendo de la estacionalidad, no siempre están todos disponibles. Pero sí tienen una muy buena oferta y la verdad es que con la facilidad de comprarlos de a un cuarto de cada sabor, uno puede darse un gusto amplio en cuanto a la variedad.

Siento que por lo general, las pastelería o cafés tradicionales tiene la “variedad ligth” casi por cumplir, porque hay tanta gente que se los pide, que ya… llegan y lo hacen. A la hora de regodearse no hay mucho donde: un strudel de manzanas, algo con ricota, yogurth y pare de contar. Para qué hablar sobre los ingredientes. Si uno les pregunta, por lo general los dependientes no saben, y al ir a consultar “con el jefe” la respuesta casi siempre es: “están endulzados con edulcorante…” ¿Cuál? preguntó yo y la encogida de hombros no se hace esperar. Más de una vez me han dicho que los endulzan con fructosa… Y la información nutricional, brilla por su ausencia (a pesar de la ley que los obliga), o sea, pésima experiencia de compra y mejor no especulemos en cuanto al resultado de una glicemia con posterioridad a la ingesta de la delicia.

Así que con todos eso antecedentes les diré que resulta tremendamente grato encontrarse primero con un lugar bien atendido y segundo que tenga productos para diabéticos con una variedad lo suficientemente amplia como para simplemente no saber qué elegir.

Nos permitimos probar de todos los sabores disponibles, donde destacaban los kuchenes de arándanos y las frambuesas. También había de manzanas y peras. Este uso amplio de frutas hace que el producto luzca fresco y natural, donde no hay tanta masa, ni salsas ni cremas que enmascaren los sabores que de verdad importan… Pero si hace que todo sepa menos dulce que lo que uno esperaría.

Como la base de casi todo lo que probamos eran los berries, creemos que en general estos sabores no son del todo populares (alguien no ha comido torta de piña o selva negra???), y si bien están entrando muy fuertemente dadas sus propiedades antioxidantes y otras, para algunos paladares más apegados a lo dulce puede no ser tan atractivo. O sea, gusto más de adultos que de niños. Considerando lo conservador del chileno, la apuesta de Wenger Haus parece un tanto arriesgada, más no por eso es criticable, al contrario la alabamos y alentamos.

Al consultarles en el local por el tema de los carbohidratos y las tablas que tienen el su web, me dijeron que el estudio lo habían hecho un par de nutricionistas y que esperaban tener pronto la certificación de algún organismo competente a nivel estatal. Pero debo dejar muy en claro que a juzgar por nuestras glicemias post prandiales, la información es la correcta, pues los tres comensales que tienen diabetes tipo 1 se inyectaron insulina en función de la glicemia de partida y del total de carbohidratos consumidos… Y los tres tuvimos glicemias post prandiales absolutamente dentro de los rangos esperados. Puedo decirles que en mi caso, partí con 105 mg/dL , consumí poco más de 64 grs de carbohidratos (probando 4 variedades de kuchen más parte de los alfajores y mendocinos) y dos horas después tuve 143 mg/dL. Eso habla de un trabajo serio y responsable, pues en no pocas ocasiones, los tres hemos pasado por la experiencia que implica la entrega de información errónea que nos lleva a la obligación de tener que corregir una glicemia no esperada.

Todos coincidimos en que en general, había poca dulzura de sabor, que la combinación de frutas más masa era “desabrida” para el paladar que buscar algo así como una torta de manjar, pero dadas las características de las preparaciones, el conjunto, el resultado global es muy aceptable e invita a probarlo nuevamente.

Por lo mismo es que no estuvo para nada de más degustar un par de productos que en sí tienen más hidratos de carbono, pero que en el contexto del “experimento” nos sirvieron para distinguir y apreciar la calidad de las materias primas: me refiero a los alfajores y los mendocinos. Si miran la web de Wenger Haus podrán notar que el alfajor tiene 23,3 grs. de hidratos de carbono y el mendocino el doble… Upps! igual es harto. Pero ahí sí que parece que estamos comiendo un dulce “de verdad”. Y claro, tienen dulce de leche, dietético eso sí, de origen uruguayo, uno de los mejores que he probado. De todas formas ahí hay que tener cuidado pues en esas preparaciones a la hora de inyectarnos hay que considerar el índice glicémico y las grasas que contienen (el mendocino está recubierto de un exquisito chocolate belga si no me equivoco de excelente calidad y sabor).

A algunos nos gustaron más unas variedades, a otros… otras. Está claro que en cuestión de gustos, y más con tres comensales con diabetes tipo 1, no hay nada escrito. Entre los tres sumamos más de 40 años con diabetes, por lo que muchos queques, tortas, pasteles y cuanta cosa de ese tipo que acepte el apellido de “dietético” han estado frente a nosotros. Por lo que en una cosa coincidimos incluso con los comensales “no enfermitos”, mi señora y mi hijo: los productos son de verdad muy buenos, buena presentación, buen sabor, se ven frescos, sin ingredientes para “conservarlos” mejor o enmascarar sabores metálicos…

Ah… Y otra cosa en la que estamos de acuerdo: los volveremos a comer!

Agradecimientos especiales a nuestras invitadas por su visita y comentarios: María Elisa Puig y Javiera Pinto Muñoz.

Kuchenería Wenger Haus.
Atendido por sus propios dueños.
Fábrica y salón de ventas: Tomás Moro 1749, Las Condes, casi esquina Latadía, con estacionamiento para clientes.
Teléfonos: 813 0796 - 211 2698. De lunes a sábado de 10 a 20 hrs. Domingos: 11:30 a 20 hrs. Despacho a domicilio consultando en los teléfonos.
http:://www.wengerhaus.cl.

Glicemias erráticas, para arriba y para abajo. Cambio de cánula y no hay solución. Congestión nasal, dolor de cabeza, dolores musculares, mareos, naúseas. Sensación de haber dormido poco y nada. Tamara igual el viernes, Max lo mismo ayer… Hoy era mi turno…
La tentación de echarle la culpa de todo a la diabetes siempre está, pero debemos recordar que antes que todo somos seres humanos… y estamos expuestos a lo mismo que todos.

Pero no es el fin del mundo, sólo algo viral seguro. Ojalá pase pronto porque no es bueno sentirse enfermo.

Mi doctor de cabecera en materia de diabetes no es mi amigo, ni me interesa que lo sea, ese no fue el objetivo que me llevó a él. Cuando Tamara reparó en el mal manejo médico de mi enfermedad, lo que nos interesaba era encontrar alguien competente, idóneo, que me sacara del estado en que me hallaba por allá por 1994 (tenía una HbA1c de 12!). Y él lo consiguió.

El martes pasado fue el día asignado para visitarlo. Hará poco más de un año tal vez que no lo veía en su consulta, sí nos habíamos encontrado por ahí en alguna reunión relacionada con diabetes.

Mi médico no cae bien a la primera. Es más, he sabido de algunos pacientes que le he recomendado que sólo han durado una visita. No le interesa hacerse el simpático, no lo necesita.
En general mi médico asiste a todos los congresos mundiales de importancia en materia de diabetes. Siempre está al día en lo último que está sucediendo, las nuevas investigaciones, los nuevos dispositivos.
Con él conseguí bajar mi HbA1c a 6.0 y mejorar mi calidad de vida en todo este tiempo. No fue fácil. Ha habido altibajos.
Antes, las visitas eran en general para hacer algún cambio de esquema que me llevara a un mejor control, pero sin obsesionarse.
Como casi una constante en los últimos cinco años, esta visita me dejó un buen sabor: le mostré mis últimos resultados del set de exámenes que las personas que tenemos diabetes debemos hacernos con regularidad. Están muy bien. Y le pregunté acerca de alguna prevención que podría realizar en relación al antecedente cardíaco que apareció este verano en la familia (mi tío muerto por un infarto y seis día después de aquello el infarto de mi papá). Pero me dijo que no, que no era necesario. Que bastaba con mantener el control que llevo ahora, pues todos mis parámetros están bien y tengo a mi favor el no fumar, no beber y tener una alimentación sana y balanceada.
Como es su costumbre, no perdió la oportunidad de ponerme a prueba con un par de preguntas pues no le gusta que ninguno de sus pacientes demuestre “sabiduría absoluta” en relación a la diabetes… Y me dejó sin palabras; sin dudas, él sabe mucho.
Estoy contento. Me fue bien y difícilmente podría estar mejor. Casi 50 minutos de conversación y exhaustivo examen. Debo seguir haciendo lo mismo es la conclusión.

Terminamos hablando de sus hijos y sus próximos viajes a congresos, los proyectos personales, laborales y la familia… casi como amigos.

Fue bueno volver a verlo para aprovechar de recordar cuánta agua ha pasado bajo el puente… o cuánta azúcar ha circulado por mis venas y comprobar de paso que si bien nos hemos ido poniendo más viejos, en esencia seguimos siendo los mismos.

Según su página oficial en My Space estarán en Chile el 20 de mayo de este año.
¿Y qué tiene que ver con diabetes se preguntarán algunos?

Bueno, los Jonas Brothers son un trío de hermanos quinceañeros, nacidos en New Jersey, EEUU, y que se dedican a hacer un pop muy comercial, de la factoría Disney.
No me interesa hacer crítica de música, sólo les diré que yo no los escucho… no estoy dentro del target, jejejejeje.
Lo relevante del caso para mi es que Nick Jonas, el menor de los tres (primero a la izquierda de la foto), tiene diabetes tipo 1, cosa que al parecer a él no le molesta . Es más, escribió una canción acerca de su propia experiencia con la enfermedad, es rostro de una campaña de Bayer en los Estados Unidos y tiene su propio sitio web para promover el autocontrol como herramienta fundamental del tratamiento.

No se si será muy tirado de las mechas, pero la visita que harán al país sería una bonita manera de poner en “boca de todos” el tema de la diabetes, en positivo y no como estamos acostumbrados a verlo en nuestra prensa, con algún “artista” caído en desgracia por la “maldita enfermedad”, sin profundizar ni hacerse cargo de la verdad del pobre autocontrol que llevaba el susodicho…

Es cierto que vienen sólo por un día, pero no estaría de más que algún sesudo periodista, en la consabida conferencia de prensa, les haga una preguntita al respecto, más que sea digo yo… ¿o será nada que ver?

Así no más es… Y no puedo menos que registrarlo.
Después de 6 meses un tanto inestable en cuanto a mi control glicémico, otra vez vuelvo a tener 6.0 de hemoglobina glicosilada.
Para que quede testimonio, y aunque no sea mi mejor ángulo les dejo las dos imágenes de arriba.

Para que no quede la sensación con el post anterior que el uso de la bomba de infusión de insulina sólo nos deja el estómago morado les voy a contar lo siguiente.

En general las cosas pueden hacerse de más de una forma… y más todavía cuando uno tiene diabetes tipo 1 y usa bomba de infusión de insulina.

Con multidosis, una hipoglicemia -por moderada que sea- requiere la ingesta de hidratos de carbono de acción rápida (tabletas de glucosa, cubos de azúcar, líquidos azucarados como jugos, gaseosas, etc.).
En mi caso, una baja de glicemia moderada puedo controlarla deteniendo la bomba. Más todavía si se acerca la hora de alguna comida. Con 55 mg/dL puedo suspender la infusión por unos 15 minutos y, si no he hecho ningún ejercicio excesivo antes, lo más probable es que la glicemia me suba alrededor de 20 puntos sin hacer nada más.

Recuerden que la insulina que circula por mi cuerpo es muy poca comparado con la terapia con multidosis, y en el caso de una hipoglicemia eso es una ventaja significativa.

Pero bueno, esto me pasa a mi y no es una regla. Siempre consulta a tu médico.

Así como ven en la foto de arriba lucía mi abdomen en el último cambio de cánula. Y no llevaba más de tres días.

Esto me pasó con frecuencia cuando usaba cánulas más largas (de 17 mm) pero una de las razones para cambiar a cánulas más cortas (de 13 mm) fue justamente evitar las hematomas.

No se asusten. No me dolió ni fue nada terrible. Simplemente le di a un vaso sanguíneo al momento de ponérmela. Quizás no roté la zona lo suficiente y ya está demasiado vascularizada…

Las glicemias suben por más que uno coma lo mismo y se ponga el bolo correspondiente… Las glicemias suben por más que uno se pase un bolo de corrección…
Pero esas cosas pasan, nos pasan porque tenemos diabetes tipo 1. Si esto mismo me ocurría a veces cuando usaba jeringas. Lo importante es tratar de evitarlo o detectarlo a tiempo, para que una hiperglicemia desagradable no se transforme en algo de mayor cuidado .

Rotar la zona, probar distintos largos y tipos de cánulas, buscar allí la explicación a una hiperglicemia inesperada, y estar atentos al sitio mirándolo de vez en cuando son algunas de las cosas que podemos hacer para prevenir y no lucir el abdomen como mapache .

Sudoración, temblores, confusión mental, entumecimiento de labios, sensación de lengua “traposa”… Y la clara certeza que estaba bajo-bajo, bien bajo, tuve anoche.

No era tan tarde. Mi glicemia de antes de dormir estaba relativamente bien. Una hora antes, a las 22:43 tenía 103 mg/dL, y la sensación de que no se movería me llevó a seguir viendo un programa de TV tranquilo.
En lo que no reparé es que si en la tarde había estado haciendo algo de actividad física desusada (estoy pintando la habitación de juegos de mi hijo) eso debería pasarme la cuenta más tarde.

Y así no más fue. Creo que es la glicemia más baja que me he controlado. No olviden que el rango de medición del Optium Xceed es de entre 20 y 500 mg/dL.

Esta vez no hubo aviso previo. No fue una progresión hasta sentirme como describo en las primeras líneas de este post. Simplemente de un momento a otro me dije: “Estoy bajo”. Tabletas de glucosa para adentro mientras sacaba mi glucómetro. Y en tanto hacia eso todos los síntomas aparecieron, en una fracción de segundos, como si hubiera bajado un peldaño más y allí me estaban esperando.

Tomé un poco de jugo y comí unas galletas, para completar una carga de casi 60 grs. de hidratos de carbono, de acción rápida y más lenta pues igual me quedaba toda la noche todavía…

Ya que uso bomba de infusión contínua de insulina, para prevenir un rebote programé una basal temporal por unas tres horas aumentada en un 30%. Desperté espontáneamente a las 4:12 AM con 125 mg/dL. Esta mañana, a las 7:30 tenía 135 mg/dL. Me hubiese gustado tener un CGMS (monitoreo contínuo) para saber qué paso entre medio.

Así es esto no más. Tenemos diabetes y la tratamos con insulina. Las bajas forman parte de nuestra vida. Hasta se dice que un paciente que no tiene bajas no está bien controlado.

Así es esto no más. Como ven, ni siquiera mis más de 22 años con diabetes y el uso de bomba de insulina me libran de esto. Pero no desespero. Lo importante es estar atento, es reconocer los síntomas, tener junto a uno los elementos para tratarla y a sacar conclusiones. Fui inconsciente en no prestarle la debida antención al ejercicio de la tarde. Debí incluir en la cena una carga mayor de hidratos de carbono de acción lenta o menos insulina tal vez.

En una de esas, un monitoreo contínuo, luego de conversarlo con mi médico, no me vendría nada de mal.

Siento dolor…

No pocas veces, al conversar con papás de recién diagnosticados surge por parte de ellos la pregunta: ¿Y… qué posibilidades hay que un hermanito del niño haga una diabetes? Y más que responder con argumentos de cifras, estadísticas y estudios que dan cuenta de las pocas posibilidades que eso ocurra, aunque por cierto existen, lo que uno tiende a hacer es tratar de llevar el tema a un terreno menos denso, dada la circunstancia de estrés que afecta a esos padres en ese momento: “La verdad es que hay posibilidades, pero si ya van a tener un máster en diabetes, podrán recibir a otro”. O “Que mejor lugar para que debute un nuevo diabético que un hogar donde ya se encuentre uno y todos sepan de qué se trata…”.

Me enteré ayer que acaba de ser diagnisticada con diabetes tipo 1 la hija pequeña de un buen amigo. Su hijo mayor, que recién está comenzando el colegio, había sido diagnosticado hará un par de años. Son un par de niños preciosos, con dos padres abnegados, profesionales de la salud.

El impacto es fuerte. No es esperado, no es deseado. Ellos ya pasaron por esto una vez… hace no poco tiempo. Ya saben cómo es, conocen el “sistema”, ya se han respodido más de una vez al no hallar razón lógica para una glicemia alta: “y… nada, simplemente el niño tiene diabetes…”.
Por lo mismo, es que al pensar en qué decirles en este momento todo se vuelve tan confuso.

Pienso en mi hijo único y trato de recordar cuántas glicemias de control le he hecho en sus cortos 10 años. Son varias ya. Y más de alguna me ha dejado con la duda clavada como una espina en el corazón. Por ahora todo es normal, pero los que ya le han hecho una glicemia a un hijo sano saben la angustia que se pone en frente cuando esperamos el resultado del glucómetro.

Siento un tremendo dolor, como hace tiempo no sentía.

Necesito decirles algo y me cuesta hacerlo. He compartido la noticia con amigos comunes que no lo sabían…
¿Pero qué les digo a ellos? ¿Hay algo que pueda aliviar la pena, el sentir que les están pegando en el suelo? ¿Hay algo que uno pueda decir que alivie el desánimo que surge cuando parece que ya tenías una etapa superada y ahora te ponen otra barrera más?

Sin embargo hace un rato me comuniqué con L, el papá. Y le dije justamente esto, lo que sentía. Le conté parte de la historia con la que partí este post.
Sabiendo que lo que uno necesita en situaciones como esta es apoyo, le dije que aquí estamos, para lo que sea. Pero más que eso le dije que tengo la convicción que saldrán adelante, como lo estaban haciendo con su hijo mayor. Puede ser difícil, pero está claro que la vida no se acaba acá y hay que levantarse, hay que “aperrar” como decimos acá en Chile. Es un golpe duro, lo se, pero estoy cierto que la familia saldrá fortalecida. También le dije que mi agnosticismo me impedía buscar la respuesta en dios, pero que si creyera seguro le estaría rezando.
Y también le dije finalmente que creía que su hija era una afortunada, por tener unos padres absolutamente capacitados para sacarla adelante del dificil trance que están pasando.

No hubo el drama de la hospitalización. El ojo atento de mi amigo lo hicieron actuar a tiempo. La chiquita ya está estabilizada usando muy poca insulina, en eso por ahora no hay problemas. Lo que vendrá más adelante… ya se verá.

Por mis venas corre sangre y estoy vivo…
Siento menos dolor, supongo que ya pasará.