Un buen amigo me envía el enlace y no es una buena noticia.

Smiths Medical, el fabricante de las bombas de infusión de insulina Cozmo, hoy ha anunciado que saldrá del mercado de la diabetes. Así está publicado en su sitio web.

Más allá de no ser usuario de sus bombas de insulina (yo uso la Paradigm de Medtronic) lamento la noticia, pues un actor importante en el mundo de la diabetes debe detener su trabajo. Aducen razones económicas, de mercado… Y bueno, tampoco podemos ser ciegos y pensar que todas las empresas que nos proveen los suministros son la beneficiencia. Está claro, la crisis nos afecta por distintos flancos.

Sin embargo, no puedo dejar de mencionar que es complicado que el mercado comience a quedar en manos de unos pocos, pues en ese caso los consumidores-pacientes podemos quedar expuestos a sus arbitrios. Más delicado es el tema en Chile, donde sólo hay dos marcas de bombas y una de ellas es Cozmo. ¿Qué sucederá acá?

Ojalá las respuestas lleguen pronto y que la transición a una nueva marca no traiga consecuencias indeseadas en los usuarios de bombas Cozmo. Espero que las bombas no comiencen a fallar y los insumos que se usan con ellas sigan en el mercado por un buen tiempo más. Por lo menos la empresa se compromete a brindar soporte hasta que caduquen los períodos de garantía… lo que en algunos casos no es mucho tiempo más.

Más información: http://www.delteccozmoupdate.com/

Para que no quede la sensación con el post anterior que el uso de la bomba de infusión de insulina sólo nos deja el estómago morado les voy a contar lo siguiente.

En general las cosas pueden hacerse de más de una forma… y más todavía cuando uno tiene diabetes tipo 1 y usa bomba de infusión de insulina.

Con multidosis, una hipoglicemia -por moderada que sea- requiere la ingesta de hidratos de carbono de acción rápida (tabletas de glucosa, cubos de azúcar, líquidos azucarados como jugos, gaseosas, etc.).
En mi caso, una baja de glicemia moderada puedo controlarla deteniendo la bomba. Más todavía si se acerca la hora de alguna comida. Con 55 mg/dL puedo suspender la infusión por unos 15 minutos y, si no he hecho ningún ejercicio excesivo antes, lo más probable es que la glicemia me suba alrededor de 20 puntos sin hacer nada más.

Recuerden que la insulina que circula por mi cuerpo es muy poca comparado con la terapia con multidosis, y en el caso de una hipoglicemia eso es una ventaja significativa.

Pero bueno, esto me pasa a mi y no es una regla. Siempre consulta a tu médico.

Así como ven en la foto de arriba lucía mi abdomen en el último cambio de cánula. Y no llevaba más de tres días.

Esto me pasó con frecuencia cuando usaba cánulas más largas (de 17 mm) pero una de las razones para cambiar a cánulas más cortas (de 13 mm) fue justamente evitar las hematomas.

No se asusten. No me dolió ni fue nada terrible. Simplemente le di a un vaso sanguíneo al momento de ponérmela. Quizás no roté la zona lo suficiente y ya está demasiado vascularizada…

Las glicemias suben por más que uno coma lo mismo y se ponga el bolo correspondiente… Las glicemias suben por más que uno se pase un bolo de corrección…
Pero esas cosas pasan, nos pasan porque tenemos diabetes tipo 1. Si esto mismo me ocurría a veces cuando usaba jeringas. Lo importante es tratar de evitarlo o detectarlo a tiempo, para que una hiperglicemia desagradable no se transforme en algo de mayor cuidado .

Rotar la zona, probar distintos largos y tipos de cánulas, buscar allí la explicación a una hiperglicemia inesperada, y estar atentos al sitio mirándolo de vez en cuando son algunas de las cosas que podemos hacer para prevenir y no lucir el abdomen como mapache .

Me acabo de enterar y estoy muy preocupado
Hay escasez de suministros para bombas Medtronic. Es decir, en la Fundación Diabetes Juvenil de Chile me dijeron esta mañana que no tenían insumos para las bombas.

Entre el paro de los empleados fiscales, que entre otras cosas también involucra a la aduana, y por cierto algo de poca previsión, acá estamos, sin suministros para nuestras bombas.
¿Es posible que esto ocurra? ¿Nos quedaremos con la excusa que el “paro ha impedido desaduanar los pedidos”?
No me parece. Como tampoco me parece que sólo UNA empresa (Tecnika, que más de un problema con el abastecimiento de insumos ha tenido en el último tiempo) sea la encargada de traer al país los insumos para sus bombas.

Los usuarios estamos a su merced, debemos pagar lo que ellos deciden, sin que el mercado (oferta-demanda) opere en forma más transparente.

En apenas un par de oportunidades yo pude comprar las cánulas que mejor me funcionan, las de 13 mm. Casi siempre debía comprar las de 19 mm., que en mi caso me provocan con frecuencia hematomas. La respuesta era simplemente que no había de las de 13…

Si me hacen pagar casi US$ 5.500.- lo mínimo que me pueden ofrecer en la certeza que siempre tendré mis insumos cuando los necesite. Estamos hablando de no sólo un compromiso comercial, sino que además es un compromiso ético. Yo… Y muchos otros hemos optado por el tratamiento con bomba de infusión de insulina porque representa un cambio significativo en nuestra calidad de vida. Hemos probado la multidosis y sabemos que si bien es un tratamiento que funciona, no se compara con lo que vivimos hoy día. Yo, hoy no volvería atrás, no tengo por qué volver atrás… Pero si no me cumplen con los insumos… Ni siquiera tengo la opción de acudir a otra empresa…

Cuando decidí probar la terapia con bomba lo hice con el convencimiento que era el momento: que por fin en Chile se podría optar a las bombas, con un representante oficial, con el respaldo de la marca internacional, con personal profesional, idóneo, altamente calificado. Esto disipaba las dudas que surgían si uno iba al extranjero a comprar la bomba y se la traía luego, tratando de elucubrar un plan para traer los insumos y rogando que la bomba nunca fallase.

Situaciones como el paro de empleados fiscales deben estar cubiertas en el ítem “imponderables”. Estamos hablando, poniéndonos en el peor de los casos, que por un problema administrativo se puede poner en riesgo la vida de una persona.

Si bien es cierto que en nuestro país se comercializa otra marca de bombas, con sus respectivos insumos, éstos últimos son incompatibles con los de Medtronic… Pero también tengo conocimiento que en los Estados Unidos se comercializan algunos de marcas que no son Medtronic, que hacen que la incompatibilidad se solucione simplemente con un reservorio que sí lo permite…

Recuerdo que hace unos años, unos 5 tal vez, en un verano tuvimos desabastecimiento de insulina lispro, Humalog, la única ultrarápida que existía entonces… Y fue terrible… Simplemente no había insulina. Hoy, ese escenario es impensable: tenemos tres marcas de insulina ultrarápida, que si bien sabemos pueden tener pequeñas diferencias de paciente en paciente, en el fondo su absorción y eficacia es igual lo que aumenta las posibilidades de elegir la que esté disponible llegado el caso de una escasez extrema.

¿Cuántos diabéticos con bomba Medtronic hay en Chile? No se, seguro más de cien… Y aunque hubiera sólo uno, ese uno no se merece pasar la incertidumbre de saber si va a poder seguir con su tratamiento sin pasar sobresaltos.

Me gusatría saber qué piensan en la Fundación Diabetes Juvenil de Chile, a quienes les compré mi bomba. Ellos, como organización representativa de los pacientes debería tener una postura.

Por mi parte, ya tomé contacto con una empresa que está en condiciones de traer los reservorios que nos permitirían tener una alternativa para elegir, en cuanto tenga información concreta la publicaré.

Tengo la suerte que compré insumos hace un par de semanas y tengo para un tiempo, pero los que no lo hicieron… Mmmm… No lo se. Yo creo que los diabéticos que usamos bombas deberíamos conocernos y apoyarnos en instancias como esta. Más de una vez presté insulina un domingo por la noche cuando alguna mamá con horror me llamó porque se le había quebrado el vial de NPH…

Por ahora estoy alerta, muy alerta.

Hace poco estuve con recién diagnosticados con diabetes tipo 1 y sus padres… Y por ahí, cuando les conté que yo uso terapia con bomba de infusión contínua de insulina les surgieron esas preguntas que son naturales: “¿Es lo mejor? ¿Cómo funciona? ¿Qué insulina usa? ¿Cuál es la diferencia? ¿Hay alguna indicación especial? ¿Por qué esta terapia y no otra?”…

En fin. Interrogantes que trataré de responder de a una.
Primero comenzaré con lo que se consideran las ventajas y las desventajas en forma general, de la misma manera que la presentan quienes fabrican las bombas, pero que en mi caso han sido comprobadas en “vivo y en directo” desde hace ya dos años.

Ventajas de la terapia con bomba de insulina

• Mayor Flexibilidad a la hora de comer. La infusión de insulina contínua permite una mayor libertad de horarios y cantidades de hidratos de carbono ingeridos. Por ejemplo, puede retrasarse una comida sin temer a que se termine el efecto de la insulina administrada, como sucede en la terapia con múltiples inyecciones de insulina. El almuerzo del domingo… a las 4 de la tarde de vez en cuando es perfectamente posible sin temor a que nos mandemos una descompensación.

• En la bomba se pueden programar diferentes basales para diferentes momentos del día en función de los requerimientos de insulina. Yo encuentro esta opción muy útil por ejemplo para controlar el aumento de glicemia que se observa en algunos pacientes al levantarse como consecuencia del “fenómeno del alba”. O por ejemplo, programar basales especiales para el fin de semana o vacaciones, cuando uno tiene un inicio de actividades, o la intensidad de las mismas, es muy diferente a la de una semana de estudios o trabajo.

• La terapia con bomba utiliza sólo insulina de acción ultrarápida. Esta insulina tiene un comienzo de acción más rápido, menor duración en el efecto y una menor variabilidad de absorción, por lo que su efecto es más predecible.

• La bomba ofrece la posibilidad de realizar ajustes de insulina de 0,1 en 0,1 unidades de insulina. tema especialmente sensible en niños pequeños, donde esa pequeña diferencia puede significar una hipoglicemia severa o quedarse pegado en una hiperglicemia poco grata.

• Farmacoeconomía. Se usa entre un 30 y un 40% menos de insulina total diaria que en la terapia con multidosis.

• El empleo de la terapia con bomba reduce el riesgo de hipoglicemia. Las hipoglicemias disminuyen y además son más fáciles de recuperar pues la cantidad de insulina en el cuerpo es mínima, sólo la necesaria para mantenerse dentro de los parámetros establecidos.

• Un pinchazo cada tres días y no varios en un día. Esto para cambiar la cánula que se inserta en el subcutáneo.

• Recuperación de los síntomas de hipoglicemia. Cuando llevamos mucho tiempo con diebetes tipo 1, como que los síntomas de “bajas” comienzan a aparecer a niveles cada vez más bajos… peligrosamente más bajos. Al seguir un buen tratamiento con la bomba de insulina, con resultados más acotados, los síntomas de bajas y altas aparecen antes… Y en mi caso, volví a sentir algunos que ya se habían perdido en mi dulce memoria.

Desventajas de la terapia con bomba

• Su alto costo. En Chile no está cubierta por el GES por lo que las personas con diabetes tipo 1 debemos costear de nuestro bolsillo íntegramente tanto la bomba de infusión propiamente tal así como los insumos diarios.

• Con la terapia con bomba el depósito subcutáneo de insulina es muy escaso. Por esto, los pacientes somos más susceptibles de presentar una cetoacidosis rápidamente en caso de interrupción del aporte de insulina. Y esto puede llegar a ser gravísimo. Esta interrupción podría ser una obstrucción del catéter, falta de insulina en el reservorio, agotamiento de la energía de la pila que hace funcionar la bomba, mala instalación del catéter y filtración de la insulina, etc. En todo caso estos hechos pueden ser fácilmente prevenibles con una adecuada instrucción del paciente por parte del equipo que instala la bomba. Como ejemplo les puedo decir que yo, al entrar a la ducha me desconecto con una glicemia de 80 y poco más de 20 minutos después, al volver a conectarme ya estoy en más de 100.

• La bomba debe usarse durante 24 horas al día. La recomendación de desconexión es no más allá de una hora. Por ello hay algunos paciente que dicen sentirse más diabéticos que antes… A mi la verdad me pasó sólo al principio… Después ya me acostumbre y ahora ni la siento.

• Las alarmas de la bomba (sonoras o de vibración) se pueden activar en cualquier momento indicando la necesidad de cambiar el equipo de infusión en momentos poco apropiados… por decir lo menos. Un chiquito de 10 años que usa bomba me decía que le había pasado varias veces en clases… Lo que a él le avergonzaba un poco…

Yo conocía las desventajas antes de cambiarme a esta terapia… pero la verdad es que han sido muy pocas las veces en que las he vivenciado. Hoy no volvería a usar la multidosis, aunque en ese entonces yo tenía buenas hemoglobinas glicosiladas y otra parámetros más, pero es que la calidad de vida me cambioa mi y mi familia… y fue un cambio para bien.

Iniciaré una serie de posteos contando algunos de los beneficios que he comprobado representa el uso de la bomba de infusión de insulina.

Antes que todo, debo agradecer a la gente de Tecnika S.A., quienes hasta el pasado lunes 12 me dejaron usar, sólo pagando el costo de los insumos que ocupo, una bomba de insulina Medtronic Paradigm 715. La diferencia con la Paradigm 722 REAL Time es que esta última además incluye el sistema de monitoreo contínuo de glicemia… Eso si es que se tiene el transmisor Mini Link…
Pues bien. El pasado lunes compré la Paradigm 715, y espero en el futuro usar el monitoreo contínuo.
Desde noviembre de 2006, cuando me puse por primera vez la Paradigm 715, pude comprobar progresivamente no una disminución significativa de mi HbA1c, si no los más relevante a mi juicio: una mejora sustantiva de mi calidad de vida.
NO es mi intención que piensen que la única opción para el tratamiento de la diabetes tipo 1 hoy en día es la bomba. No es así.
La terapia con bomba existe en el mundo hace más de 30 años. Lo que ocurre es que a Chile recién viene llegando hace un par de temporadas y todavía no logra masificarse. Sin duda que la variable precio es un factor a considerar (la Paradigm 722 cuesta casi los CLP $ 3.5 millones (US$ 7.500.- aproximadamente) y no está cubierta por el GES…
Por otro lado, poco a poco los médicos que saben manejar la terapia con bomba han aumentado en número, no mucho, pero han aumentado. Y los que ya algo sabían, han ido haciendo camino al andar.

Así como otros tratamientos, la terapia con bomba en una indicación médica. En Chile, muchos médicos ni siquiera la mencionan como alternativa pues piensan en el costo y en la capacidad de paciente para asumir este nuevo manejo.

La terapia con bomba no es simple de explicar, pero cuando uno ya tiene manejo de diabetes, se convierte en una buena forma de mejorar y simplificar la vida.

Eso ha ocurrido conmigo.

La terapia con bomba de infusión de insulina y las hipoglicemias

Por años conviví con las hipoglicemias diarias, más de una la mayoría de las veces. Por años sentí que eso era lo “normal”. Y hasta cierto punto lo era. La hipoglicemia, un nivel más bajo que lo normal del azúcar en la sangre, es parte del tratamiento, es parte de la vida, es una señal que los diabéticos estamos haciendo las cosas más o menos bien. Si no hay “bajas” entonces lo más probable es que estemos “altos”, y ese es el estado que origina la mayoría de las complicaciones en el largo plazo a los que nos vemos expuestos nosotros, los tipo 1.

Con el paso de los años, mis “bajas” comenzaron a ser asintomáticas, algo no muy bueno. De los temblores iniciales, la sudoración, la palidez, los mareos, la dificultad para hablar y el entumecimiento de los labios entre otros había pasado a simplemente medirme para darme cuenta lo bajo que estaba. Y eso es lógico. Si busco un buen control, si uso multidosis con glargina y ultrarápida, si tengo hace rato una HbA1c cercana a 6, es lógico pensar que me paso gran parte del día bajo… Y uno se acostumbra… Y puede ser peligroso, al punto que algunos médicos someten a sus pacientes a períodos en que estén más “altos” para recuperar los síntomas… Porque afortunadamente en muchos casos es posible volver a sensibilizarse.

La terapia con bomba me devolvió los síntomas de hipoglicemias en niveles “más aceptables”: en mi caso alrededor de 65… Y lo mismo pasó con las hiperglicemias: ahora con 160 ya me siento “alto”, y entonces actúo (inyecto un bolo de corrección para llegar a mi meta glicémica a esa hora).

Hoy, el 6,0 de HbA1c que tengo es el resultado de los promedios de glicemias más acotadas, el rango se ha restringido, ya no es 22 - 350… Y eso se siente.

Probablemente nadie mejor que otro diabético tipo 1 para entender mis palabras… Es como cuando trato de explicarle a la gente de los laboratorios que traen nuevos monitores de glicemia el tema de la espera. No logran dimensionar lo que significa para algunos de nosotros la diferencia entre una máquina que tarda 30 segundos y otra que tarda 5. Veinticinco segundos es la diferencia matemática, pero cuando te haces más de ocho glicemias al día los segundos de más o de menos se hacen significativos. Eso sí, no al punto de poner el riesgo la confiabilidad del resultado.

Calidad de vida mejor. Eso es lo que me ofrece la bomba y eso es lo que estoy disfrutando, pero con mucho conocimiento previo.
La bomba de infusión de insulina me da más libertad, pero más conciencia que tengo diabetes. Ese aparato mecánico, que en buenas cuentas no es nada más que un mini computador con un software maravilloso, se convierte en casi un páncreas artificial. Todavía necesita que yo le de instrucciones, que yo le cuente qué voy a comer, qué glicemia tengo, a qué hora estoy comiendo, qué sensibilidad a la insulina tengo, cuánto me dura la insulina en mi organismo y otra serie de datos. Si yo le entrego la información correcta, ella me hace sentir muy, pero muy bien. Cuando yo me equivoco, podrán imaginar las consecuencias… Pero que afortunadamente si no son muy buenas son muy fáciles de solucionar.

Estoy feliz. Era lo que yo quería. Creo que me lo merecía.
Y como me dijo mi esposa con su humor muy especial para justificar la inversión: “acá te necesitamos por varios años más… y ojalá en las mejores condiciones posibles”. Y así pretendo estar con ayuda de mi Paradigm 722

Ya les había contado algo sobre la cánula de la bomba de infusión de insulina.
Recuerden que gracias a la gente de Tecnika estoy usando una bomba Paradigm 715.
Y que en general debo cambiar la cánula no más allá de tres días.
Pues bien, este caluroso verano me sirvió para algo más que para descansar.
Con el calor y la transpiración propia que quien escribe, hubo cánulas que no me duraron más de dos días antes de comenzar a provocarme picazón en el sitio de inserción. Sin dudas que las glicemias altas sostenidas, sobre todo las de antes del desayuno, en mi caso son el indicador más preciso para apurar el cambio.
Consciente que la recomendación es cambiar la cánula a las 72 horas, e intuyendo que una de las razones de la poca duración era la sostenida humedad del sitio, es que decidí probar cubriendo parte de la cánula con cinta adhesiva.
En general, muchos de los que usamos bombas de insulina (y sobre todo los más pequeñitos) solemos “reforzar” el adhesivo con otra tela tipo Tegaderm ™ para evitar que movimientos bruscos (como los de los niños o los que hacemos al practicar deportes) puedan provocar que la cánula se salga accidentalmente.
Bien. Como teníamos en casa Micropore, de 3M, la usé como pueden ver en la foto de arriba… Y las tres últimas cánulas me han durado 7, 6 y 6 días respectivamente. No es lo recomendable, para nada, pero no está de más saber que a veces se puede. Con un control de glicemias estricto he podido “descubrir” casi el momento justo en que debo hacer el cambio. Tampoco es un gran parche que moleste o sea incómodo, es sólo en los bordes más cercanos a la cánula.
¿Y las marcas que quedan en la piel? Nada que una buena crema cicatrizante (yo uso Bepantol, de Bayer) no puedan ayudar a borrar.

En fin. Algo más de la experiencia de un diabético viejo… o un viejo diabético.

En todo caso no puedo terminar sin recomendar: Siempre consulta a tu médico.

Buenas nuevas me llegan de un gran amigo como es Leandro Díaz, padre de un chiquito diabético.
Él y toda su familia están afiliados a la Isapre Más Vida, Isapre que según el sitio de la Superintendencia de Salud registra uno de los índices más bajos de reclamos.
En vista de la diabetes de su hijo, en la búsqueda de una mejor calidad de vida y con el fin de prevenir complicaciones futuras, en conjunto con el equipo médico optaron por la bomba de infusión continua de insulina como tratamiento, hecho que ha demostrado haber sido una de las mejores decisiones que han tomado.
Adjuntando una serie de documentos y estudios sobre costo - beneficio y otras consideraciones, Leandro presentó una solicitud para que la Isapre evaluara la posibilidad de bonificar vía Ges los insumos que se usan en el tratamiento con bomba: los reservorios para la insulina y las cánulas subcutáneas.
Finalmente y con fecha 10 de enero de 2008 la Isapre dio una respuesta favorable a la petición.

Disminución considerable de las hipoglicemias, glicemias más estables, uso de un solo tipo de insulina, mejor calidad de vida, ajuste de la dosis de insulina basal de acuerdo a las distintas necesidades del día, menos pinchazos, disminución del riesgo de complicaciones en el largo plazo… Una vida más flexible.

Ojalá otras Isapre entiendan que el uso de la bomba no es antojadizo ni el capricho de alguien que ve en la tecnología la forma de “estar a la moda”, sino que de verdad es una alternativa más de tratamiento, tan válida como la multidosis y que su elección obedece a la búsqueda de una mejor calidad de vida, cosa de la estamos disfrutando muchos ya.

No voy a decir nada nuevo si digo que fin de año es un periodo muy ajetreado.
Tanto así que mi vida de diabético se ha visto medio afectada.
Más allá de tener una hemoglobina glicosilada de 6,3 medida hoy día (prácticamente no ha variado en los últimos 9 meses) hay un hecho que se ha repetido un par de veces y me hace divagar… dulcemente.
Como saben, gracias a Tecnika S.A., representantes exclusivos en Chile de las Bombas Minimed Medtronics, estoy usando una bomba de infusión de insulina Paradigm 715.

No voy a entrar en detalles en este post sobre cómo voy, sólo diré que me cambió la vida y para bien, para muy bien.
Bueno. Lo que ocurre es que los dos últimos cambios de cánula (el teflón que va inserto en el subcutáneo) han sido un tanto… complicados. No porque haya hecho alguna complicación sino que por la vorágine del fin de año, he demorado un poco más de lo debido en el cambio…

La recomendación es, como en toda vía que se pone en clínicas u hospitales para administrar algún medicamento, que debe ser cambiada a las 72 horas; tres días. El riesgo a hacer una infección, un absceso, saturación de la zona y un alza de glicemia por lo mismo es muy alto. Es más, yo diría que en mi caso particular es directamente proporcional al tiempo que permanece la cánula en el mismo lugar.

Es cierto también que por el costo de estos insumos, y con la experiencia que nos dan nuestros años más duros de diabetes, cuando todo nuestro tratamiento era costeado por nuestro bolsillo, la tentación a dejar la cánula más tiempo y ahorrarse así unos pesos es grande. Pero como le decía, la agitación de fin de año y a veces simplemente el cansancio acumulado al final del día hacen que el “mañana en la mañana me lo cambio” surja sin culpa.
Craso error.
Mi antepenúltima cánula me avisó que debía cambiarla sí o sí al comenzar a hacer una reacción alérgica al final del cuarto día, sumado a dos hiper glicemias consecutivas de 280 con un par de bolos de corrección que no me hicieron nada… Y claro, si al sacar la cánula pude observar como de mi piel brotaba una gran cantidad de insulina que estaba “ahí” sin poder ser absorbida.
Y algo parecido ocurrió hoy. Y por más que mantengamos la zona limpia, que seamos cuidadosos en el el aseo diario, que al ponerla desinfectemos una y otra vez… No hay caso. Cuando la glicemia comienza a subir inexplicablemente, y descartamos error en la dosificación, error en el conteo de hidratos de carbono, inicio de alguna enfermedad… hay que ver el calendario y tomar nota de cuándo cambiamos la cánula.

Por más que mi presupuesto acuse el golpe, tres días es mi límite y debo cambiarla no más… Eso mientras algunos como Dexcom ya tienen un sistema de monitoreo contínuo con una cánula que dura ¡7 días! Es cierto, no es lo mismo que la cánula de insulina que satura la zona con la hormona, pero es un avance que debe poner alerta a los investigadores. Aunque eso ya es materia de otro post.

La verdad es que una de las mayores preocupaciones que tenía antes de comenzar a usar la bomba de infusión de insulina Paradigm 715 de Medtronics era cómo lo haría para dormir con ella.
Si bien es cierto que tengo lo que podríamos llamar un “buen dormir”, sin vueltas como trompo ni aparecer con la cabeza a la altura de los pies al otro día, me imaginaba enredándome y casi ahorcándome por el catéter que en el caso de la bomba que uso sólo mide 60 cms.
También imaginaba que en una de esas, iba darme vueltas muy bruscamente y de un solo tirón la cánula saldría de mi abdomen dejando fluir la insulina fuera de la bomba, dejando la cama “mojada” y a mi con una cetoacidosis de esas que ni les explico mejor…
Me dicen que los niños ponen la bomba en el bolsillo de su pijama… Es que yo no tengo bolsillo… porque no uso pijama… Nunca he usado… Bueno, alguna vez… pero ya no… Entonces, ¿cómo lo hago?
Me pasé dos semanas durmiendo un poco menos profundo, con la excepción de un par de días en que el cansancio pudo más… Y no pasó nada. Me di vueltas para un lado y para el otro y la bomba incólume. Un día me sorprendí pues amanecí hacia mi derecha y la bomba estaba a mis espaldas, casi colgando de la cama como si nada. El adhesivo del parche que afirma la cánula es muy potente, puedo asegurarlo.
Yo ya le había contado estas cosas a Bárbara Alvarado, la encantadora enfermera de Tecnika que hace toda la capacitación y el seguimiento de los pacientes, y ella me había dicho que para estos casos, y entre otras cosillas, los genios del marketing habían ideado un cinturón de elástico y velcro que sirve para afirmar la bomba al cuerpo. Se usa para dormir, para hacer ejercicios, para llevar a diario si lo que quieres es mayor seguridad…
Y ayer por la tarde lo trajo a mi casa.
Y aunque suene raro, ahora si que no siento nada de la bomba. Como el cinturón está hecho de un material muy suave, al quedar perfectamente ajustado a la cintura no se siente la dureza del aparato electrónico, nada de nada… Y para dormir, es una maravilla.

A lo mejor son cosas mías nada más, pero dormirse con la casi certeza de que al menos si te mueves no vas a quedar “unplug” por el resto de la noche, es un alivio que se agradece.

Gracias Bárbara por favor concedido.