Por esta vez no voy a hablar desde la experiencia personal… y no lo lamento

El glucagón es una de las principales hormonas hiperglucemiantes de nuestro cuerpo y se produce en las células alfa de los islotes de Langerhans del páncreas. Sí claro, ahí mismo donde las células beta fabrican la insulina.

En una persona sana, estas pequeñas islas de células de secreción interna se encuentran dentro de la estructura del páncreas rodeadas por las células productoras de los jugos digestivos. Su función es regular la concentración de glucosa en la sangre: cuando la glucosa en sangre se eleva, aumenta la secreción de insulina, lo que propicia la entrada del azúcar a las células y su posterior metabolismo, disminuyendo por lógica su concentración en la sangre. Por el contrario, cuando la glicemia baja, los islotes secretan glucagón, que se encarga de estimular al hígado para que aumente su producción de glucosa, que es lo que se necesita en ese momento para restaurar el equilibrio…

Es maravilloso constatar que nuestro organismo está permanentemente tratando de mantener un delicado equilibrio. Lástima que en nuestro caso (todos los diabéticos) ese equilibrio sea tan precario y tengamos que darle una manito extra. Pero a no desfallecer.

Ahora bien. No lo digo sólo yo, pero toda persona que usa insulina debería tener un Kit de emergencia de glucagón a la mano para contrarrestar la hipoglicemia severa que causa pérdida del conocimiento, o cuando no se puede administrar azúcar por vía oral. El kit de glucagón debe estar almacenado en un lugar donde todos los miembros de la familia puedan encontrarlo. Yo lo tengo en el refrigerador, junto con la insulina.

Puedo decirles que no he usado nunca glucagón. Es más, con satisfacción desecho cada par de años un kit por vencimiento. Pero a pesar de no haberlo usado y nunca haber tenido un episodio de hipoglicemia severa (hipoglicemia con pérdida de conocimiento), sería muy irresponsable de mi parte y casi un atentado contra mi propia vida, amén de una muestra de soberbia a la que no acostumbro, no contar con el kit para una posible emergencia.

Si nos cuidamos bien, si estamos atentos a los signos que nos avisan que una hipoglicemia se aproxima no deberíamos llegar a utilizarlo. Pero cada organismo es único y siempre hay que estar preparado. En todo caso no basta con que la persona que tiene diabetes sepa cómo usarlo, lo más relevante es que alguien de su entorno sepa cómo actuar frente a la emergencia y por lo menos haya visto el kit y tenga la mediana idea de cómo usarlo llegado el caso. Parece de perogrullo, pero de qué sirve que el que está inconciente sea el único que sepa cómo usarlo…

Para los que no lo saben o son muy nuevos en esto, en Chile se comercializa el GlucaGen HipoKit, del laboratorio Novo Nordisk. Viene en una caja plástica, naranja de 16 cms de largo por 3,5 cms de ancho y 2,5 cms de espesor.
Dentro se encuentra un vial en donde se haya el glucagón en polvo, en forma de tableta, y una jeringa con el solvente (agua estéril) listo para reconstituir la solución.
Dentro de la caja, vienen las instrucciones y algunas sugerencias sobre su utilización. No está de más leerlas.

Atención, para los pacientes GES en Chile. El glucagón está dentro de la canasta de insumos que los diabéticos insulino dependientes debemos recibir. Tenemos que recordarle a nuestro médico que lo incluya en alguna receta y que explicite que es por una única vez. El glucagón NO se pide todos los meses. Por lo general tienen una duración de dos años y si no lo usamos no necesitamos acumular más de dos. Es cierto que en casos de niños que asisten al colegio, sería bueno que haya uno en la casa y otro en la escuela. Yo no soy de la idea de andar con el glucagón para todos lados. No tiene mucho sentido. Sí tiene sentido llevarlo cuando salimos en una actividad poco acostumbrada: un paseo, vacaciones, viajes largos, etc.

Ya les dije que el glucagón de usa en situaciones de emergencia, de hipoglicemia severa, con pérdida de conocimiento, cuando la persona no puede ingerir ni tragar nada por boca. Por lo general, puede que la persona esté convulsionando. En situaciones así, hay que tratar de mantener la calma para proceder cómo corresponde y prestar la ayuda lo más efectiva posible.

Más allá de entrar en la técnica de administración les diré que luego de conversar con varias personas que han debido aplicar el glucagón a un paciente con diabetes y con convulsiones, hay consenso en que el glucagón debe ser administrado… donde caiga. Idealmente en el muslo, los glúteos y/o en el brazo también. La aguja en más larga que la de la insulina, por lo que suele quedar intramuscular. Como es una situación de emergencia, tampoco yo haría mucho distingo si la persona está muy vestida: por sobre el jeans no habrá problema. La aguja es lo suficientemente firme para traspasar la tela. Probablemente algunos profesionales de la salud serán más apegados a los protocolos… Si están dadas las condiciones para seguirlos, háganlo.

Lamentablemente la solución no puede tenerse preparada desde antes, debe prepararse justo antes de usarlo primero sacando la tapa naranja del vial. Atención , pues no poca gente, con la premura de la emergencia, ha roto agujas por intentar pinchar directamente sobre la tapa naranja. Una vez eliminada la tapa, se traspasa el líquido al vial, y sin sacar la aguja se agita para mezclar. Luego se saca para inyectar rápidamente todo el contenido en el paciente. En general se dice que se inyecta todo el contenido si la persona es adulta o un niño sobre los 25 kilos o la mitad si el niño pesa menos de 25 kilos. En este último caso, pasarse un poco de la mitad no hará mucha diferencia, lo importante es aplicarlo.

Después de administrarle la inyección, el paciente debe ser acostado de lado para evitar que se asfixie, en el caso de que se produzcan vómitos. Dependiendo del caso se puede o no acudir a un servicio de urgencia. Eso sí, yo les recomendaría que una vez que el glucagón ha sido administrado, contacten al doctor.

Dicen que la sensación posterior, cuando uno ya se ha recuperado, es muy poco agradable, pero creo que dadas las circunstancias y frente a la posibilidad de sufrir algo peor, no queda otra.

Una vez recuperado, lo más seguro es que el afectado quiera comer algo y sería bueno darle algo liviano, una gelatina por ejemplo.

Lo único que yo quiero es que mis kits de glucagón se sigan venciendo como desde hace 22 años.

Yo a veces digo que la enfermedad que me afecta, la diabetes tipo 1, me hace sentir permanentemente como si caminara por el borde de una cornisa o en una cuerda floja: debo mantener un precario equilibrio. Eso sí, a estas alturas ya puedo trabajar en un circo y de seguro tendría mucho éxito .
Las personas con diabetes tipo 1 debemos estar muy alertas a las bajas como a las alzas de glicemia, pues en ambos extremos corremos peligro.

Me voy a referir en esta ocasión a la cetoacidosis diabética, una complicación que puede revestir características de gran emergencia si no le prestamos debida atención.

La cetoacidosis diabética (CAD) está definida como una complicación de la diabetes que se presenta cuando el organismo no puede usar el azúcar (glucosa) como fuente de energía, y en su lugar utiliza la grasa. Entonces, los subproductos del metabolismo de las grasas, las cetonas, se acumulan en la sangre.

Se ha establecido que los niveles de glicemia se elevan, por lo general por sobre los 300 mg/dL, debido a que el hígado produce glucosa para tratar de combatir el problema; sin embargo, las células no pueden absorber esa glucosa sin la insulina.

Es bastante común que muchos diagnósticos de diabetes tipo 1 comiencen por el diagnóstico de la cetoacidosis, ya que suele ser el primer síntoma que hace que una persona acuda al médico. También puede ser el resultado del aumento de las necesidades de insulina en alguien a quien ya se le ha diagnosticado la diabetes tipo 1. En tales casos, una infección, un traumatismo, un ataque cardíaco o una cirugía pueden llevar a que se presente cetoacidosis diabética. Bueno, de más está decir que omitir dosis de insulina también puede llevar a cetoacidosis en personas ya tienen la enfermedad declarada y en tratamiento.

Las personas con diabetes tipo 2 pueden desarrollar cetoacidosis, pero es poco frecuente. Generalmente se desencadena por una enfermedad severa.

Algunos de los síntomas son:
Fatiga
Orina frecuente o sed frecuente durante un día o más
Aliento a frutas (mal aliento)
Confusión mental que puede progresar y convertirse en coma
Dolor o rigidez muscular
Náuseas y vómitos
Respiración acelerada
Dificultad para respirar

Otros síntomas también descritos por la literaura:
Dolor abdominal
Dificultad respiratoria al estar acostado
Disminución del apetito
Disminución del estado de conciencia
Dolor de cabeza

Obviamente que al tratar una cetoacidosis diabética lo que se busca es llevar los altos niveles de glicemia a valores normales mediente la administración de insulina, al mismo tiempo que reponer los líquidos perdidos. De más está decir que un diabético bien entrenado junto a su familia puede y debe ser capaz de reconocer los primeros síntomas y realizar en su hogar las acciones que correspondan antes que la situación se torne más complicada.
Yo nunca he vuelto a un hospital por la diabetes luego del diagnóstico. Y pienso que ningún paciente tipo 1 bien entrenado debería hacerlo… Si así ocurre, creo que algo está fallando en la educación de ese diabético y su entorno.

Si la cetoacidosis es grave, por supuesto que será necesario acudir a un servicio de urgencia.

No puedo dejar de mencionar que la cetoacidosis mal manejada puede llevar a enfermedad grave o la muerte.

Por lo mismo es que nosotros, las personas con diabetes debemos saber reconocer los signos y síntomas preliminares de advertencia de la cetoacidosis. La medición de las cetonas en sangre (con algunos glucómetros como el Optium Xceed) o en la orina (con tiras reactivas que cambian de color) en las personas con infecciones o en los pacientes con terapia de bomba de insulina pueden proporcionar más información que las mediciones de glucosa solas.

Un detalle importante. Los usuarios de bombas de infusión de insulina debemos revisarla con cierta frecuencia para ver que la insulina esté aún fluyendo a través del catéter y la cánula y que no haya obstrucciones, fallas o desconexiones. Es una de las desventajas del uso de la bomba, pero que tomando las precauciones correspodientes no debería afectarnos en el diario vivir.

Hace poco estuve con recién diagnosticados con diabetes tipo 1 y sus padres… Y por ahí, cuando les conté que yo uso terapia con bomba de infusión contínua de insulina les surgieron esas preguntas que son naturales: “¿Es lo mejor? ¿Cómo funciona? ¿Qué insulina usa? ¿Cuál es la diferencia? ¿Hay alguna indicación especial? ¿Por qué esta terapia y no otra?”…

En fin. Interrogantes que trataré de responder de a una.
Primero comenzaré con lo que se consideran las ventajas y las desventajas en forma general, de la misma manera que la presentan quienes fabrican las bombas, pero que en mi caso han sido comprobadas en “vivo y en directo” desde hace ya dos años.

Ventajas de la terapia con bomba de insulina

• Mayor Flexibilidad a la hora de comer. La infusión de insulina contínua permite una mayor libertad de horarios y cantidades de hidratos de carbono ingeridos. Por ejemplo, puede retrasarse una comida sin temer a que se termine el efecto de la insulina administrada, como sucede en la terapia con múltiples inyecciones de insulina. El almuerzo del domingo… a las 4 de la tarde de vez en cuando es perfectamente posible sin temor a que nos mandemos una descompensación.

• En la bomba se pueden programar diferentes basales para diferentes momentos del día en función de los requerimientos de insulina. Yo encuentro esta opción muy útil por ejemplo para controlar el aumento de glicemia que se observa en algunos pacientes al levantarse como consecuencia del “fenómeno del alba”. O por ejemplo, programar basales especiales para el fin de semana o vacaciones, cuando uno tiene un inicio de actividades, o la intensidad de las mismas, es muy diferente a la de una semana de estudios o trabajo.

• La terapia con bomba utiliza sólo insulina de acción ultrarápida. Esta insulina tiene un comienzo de acción más rápido, menor duración en el efecto y una menor variabilidad de absorción, por lo que su efecto es más predecible.

• La bomba ofrece la posibilidad de realizar ajustes de insulina de 0,1 en 0,1 unidades de insulina. tema especialmente sensible en niños pequeños, donde esa pequeña diferencia puede significar una hipoglicemia severa o quedarse pegado en una hiperglicemia poco grata.

• Farmacoeconomía. Se usa entre un 30 y un 40% menos de insulina total diaria que en la terapia con multidosis.

• El empleo de la terapia con bomba reduce el riesgo de hipoglicemia. Las hipoglicemias disminuyen y además son más fáciles de recuperar pues la cantidad de insulina en el cuerpo es mínima, sólo la necesaria para mantenerse dentro de los parámetros establecidos.

• Un pinchazo cada tres días y no varios en un día. Esto para cambiar la cánula que se inserta en el subcutáneo.

• Recuperación de los síntomas de hipoglicemia. Cuando llevamos mucho tiempo con diebetes tipo 1, como que los síntomas de “bajas” comienzan a aparecer a niveles cada vez más bajos… peligrosamente más bajos. Al seguir un buen tratamiento con la bomba de insulina, con resultados más acotados, los síntomas de bajas y altas aparecen antes… Y en mi caso, volví a sentir algunos que ya se habían perdido en mi dulce memoria.

Desventajas de la terapia con bomba

• Su alto costo. En Chile no está cubierta por el GES por lo que las personas con diabetes tipo 1 debemos costear de nuestro bolsillo íntegramente tanto la bomba de infusión propiamente tal así como los insumos diarios.

• Con la terapia con bomba el depósito subcutáneo de insulina es muy escaso. Por esto, los pacientes somos más susceptibles de presentar una cetoacidosis rápidamente en caso de interrupción del aporte de insulina. Y esto puede llegar a ser gravísimo. Esta interrupción podría ser una obstrucción del catéter, falta de insulina en el reservorio, agotamiento de la energía de la pila que hace funcionar la bomba, mala instalación del catéter y filtración de la insulina, etc. En todo caso estos hechos pueden ser fácilmente prevenibles con una adecuada instrucción del paciente por parte del equipo que instala la bomba. Como ejemplo les puedo decir que yo, al entrar a la ducha me desconecto con una glicemia de 80 y poco más de 20 minutos después, al volver a conectarme ya estoy en más de 100.

• La bomba debe usarse durante 24 horas al día. La recomendación de desconexión es no más allá de una hora. Por ello hay algunos paciente que dicen sentirse más diabéticos que antes… A mi la verdad me pasó sólo al principio… Después ya me acostumbre y ahora ni la siento.

• Las alarmas de la bomba (sonoras o de vibración) se pueden activar en cualquier momento indicando la necesidad de cambiar el equipo de infusión en momentos poco apropiados… por decir lo menos. Un chiquito de 10 años que usa bomba me decía que le había pasado varias veces en clases… Lo que a él le avergonzaba un poco…

Yo conocía las desventajas antes de cambiarme a esta terapia… pero la verdad es que han sido muy pocas las veces en que las he vivenciado. Hoy no volvería a usar la multidosis, aunque en ese entonces yo tenía buenas hemoglobinas glicosiladas y otra parámetros más, pero es que la calidad de vida me cambioa mi y mi familia… y fue un cambio para bien.

El Día Mundial de la Diabetes es la prinicipal campaña de concienciación sobre la diabetes. El tema de la campaña 2008 es la diabetes en los niños y adolescentes. Uno de los mensajes es que ningún niño debería morir de diabetes.

Se celebra el 14 de noviembre de cada año como un homenaje a Frederik Grant Banting, quien nació el 14 de noviembre de 1891. Él, junto con Charles Best, logró aislar por primera vez la insulina en 1921, descubrimiento que les significó ganar en 1923 el Premio Nobel de Medicina. Gracias a su trabajo la diabetes pasó de ser una enfermedad mortal a ser una enfermedad controlable.

El Día Mundial de la Diabetes está copatrocinado por la Federación Internacional de la Diabetes (IDF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) y tiene como objetivo que los diabéticos, el personal sanitario, las instituciones y la sociedad en general tomen conciencia, del alcance, las características y las posibles consecuencias de esta enfermedad y, por otra parte, de los beneficios y repercusiones positivas de un tratamiento adecuado y del control y un estilo de vida sano.

Yo voy a celebrar… Y tú?

Probablemente muchos de ustedes han escuchado este término: microalbuminuria. Otros, los más nuevos tal vez no.
Lo cierto es que me acabo de realizar los exámenes anuales para ver mi estado general y el examen de microalbuminuria salió bastante bien: 9,3 mg/24 hrs., (6,5 µg/min).

Para mi, la microalbuminuria comenzó a ser un término más conocido cuando cumplí cinco años con diabetes, pues es a partir de ese momento cuando se recomienda iniciar la medición de una serie de parámetros para evaluar el estado general y la marcha del control de la diabetes. Entre esos parámetros es que se encuentran el fondo de ojos y la microalbuminuria, por ejemplo. Antes de ese tiempo, es poco probable que se manifieste algún grado de daño si es que lo hay.

Pero, ¿qué es la microalbuminuria? ¿Qué mide? ¿Para qué sirve?

Voy a tratar de ser simple (cosa que a veces me cuesta ).

La nefropatía diabética (enfermedad del riñón) es una de las complicaciones crónicas que pueden surgir a largo plazo en la vida de una persona que tiene diabetes. Existen estudios epidemiológicos que dicen que entre el 30 y 50% de los pacientes con diabetes tipo 1 tienen riesgo de desarrollar nefropatía. Sin embargo, también sabemos que el DCCT demostró que un estricto control metabólico retrasaba la aparición y/o frenaba la progresión de las complicaciones vasculares de la enfermedad.

La ciencia nos ha demostrado que durante el desarrollo inicial del daño renal, se van perdiendo a través de la orina cantidades crecientes de la proteína más abundante en el plasma sanguíneo, la albúmina. Es normal encontrar albúmina en muy pequeñas cantidades en la orina de personas con función renal normal (< 30 mg/24h). A partir de ese valor, las cantidades excretadas ya no se consideran normales. Actualmente, la señal más precoz de daño renal por diabetes, es el aumento de la excreción de albúmina a un nivel que está entre 30 y 300 mg/24h, a esto se le llama microalbuminuria.

Así podemos afirmar entonces que la microalbuminuria está defininda como los aumentos persistentes de albúmina en la orina entre 30 y 300 mg/día (20 a 200 µg/min).

En Chile y en el mundo, la diabetes tipo 1 y tipo 2 se han convertido en la primera causa de insuficiencia renal terminal, lo que está sustentado en el incremento en el número de pacientes con diabetes, especialmente tipo 2; así como también en el hecho de que con los nuevos tratamientos los pacientes con diabetes mellitus viven más. También se suma el que ahora los pacientes con insuficiencia renal crónica debida a diabetes mellitus están siendo aceptados en los programas de diálisis/hemodiálisis y trasplante renal, de los que antes eran simplemente excluidos.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 con alrededor de 20 años de evolución, el 50% de ellos desarrolla nefropatía diabética, y en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sólo entre el 10 y el 20%. Sin embargo la gran diferencia de la prevalencia (mucho más frecuente la diabetes tipo 2) hace que la mayoría de los pacientes con nefropatía diabética sea secundaria a diabetes mellitus tipo 2.

Los pacientes con microalbuminuria tienen nefropatía diabética incipiente, simultáneamente estos pacientes desarrollan hipertensión arterial. Sin tratamiento específico, los pacientes con nefropatía diabética incipiente llegan al estado de nefropatía diabética franca, y una vez que se llega a la nefropatía diabética franca y no se recibe un tratamiento específico la función renal va disminuyendo gradualmente y a lo largo de varios años se desarrolla la enfermedad renal terminal.

Por otro lado, es bueno conocer que la albuminuria también puede aumentar transitoriamente por hiperglicemia de corta duración, ejercicio físico, infección urinaria, hipertensión pronunciada, insuficiencia cardiaca y alguna enfermedad febril.

La excreción de albúmina varia significativamente de un día a otro, por lo que antes de determinar que un paciente tiene microalbuminuria es menester encontrar niveles elevados en al menos 2 de 3 recolecciones realizadas en un período de 3 a 6 meses.

Ya lo saben mis colegas diabéticos tipo 1. Si ya cumplieron 5 años con la enfermedad, hagánse la idea de comenzar a controlar una vez al año la microalbuminuria. Es un exámen indoloro, sólo implica la recolección de la orina por un período de 24 horas. De más está recordarles que si lo que queremos en verdad es evitar o retrasar las apariciones de las llamadas complicaciones crónicas no queda más que llevar un buen control hoy para no sufrir mañana.

Nunca está de más recordar algunas cosas que de tan obvias, se dan por sabidas.
Los criterios de diagnóstico de diabetes que ha establecido la American Diabetes Association (ADA), este año 2008, son los siguientes:

1. Glicemia en ayunas igual o superior a 126 mg/dl (7.0 mmol/l).

O

2. Síntomas de hiperglicemia (polidipsia, poliuria, polifagia y pérdida de peso) más el hallazgo al azar de una glicemia igual o superior a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Esta glicemia está definida como una que se toma a cualquier hora del día, sin importar cuánto tiempo ha transcurrido desde la última comida.

O

3. Glucosa en plasma igual o superior a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) 2 horas después en el examen de Tolerancia Oral a la Glucosa (sobrecarga de 75 grs de glucosa disuelta en agua, según lo describe la Organización Mundial de la Salud).

Ahora bien. Que se cumpla alguno de estos criterios no es suficiente para establecer el diagnóstico, el que debe confirmarse en días posteriores con el mismo, o alguno de los dos restantes.

Falso!

No pocas veces, cuando era más joven, varias personas mayores al saber de mi diagnóstico exclamaban: “Ah… Le dio por comer muchos dulces”… Mmmm, afirmaba yo para mis adentros.

Una vez hecho el diagnóstico, en muchas culturas todavía se evitan los alimentos que contienen azúcar, como las frutas, las papas, las pastas y derechamente los dulces (caramelos, pasteles, helados, etc.). Nada más alejado de los modernos tratamientos que buscan precisamente que los diabéticos comamos de todo.

A grandes rasgos, la diabetes (así, en general, o sea la tipo 1 y la tipo 2) podría decirse que se produce por una combinación de factores genéticos y medioambientales. Sin embargo, por todos es sabido que el exceso de peso aumenta el riesgo de una persona de desarrollar diabetes tipo 2, y por ahí se puede explicar el origen del mito. Pero la asociación entre el consumo de azúcar y el desarrollo de diabetes es más que nada una confusión de alguien que no ha entendido en profundidad el origen de la enfermedad en todas sus variantes. Igualmente, dados los hábitos alimenticios en los que está cayendo nuestra sociedad moderna, se recomienda seguir una dieta sana y realizar ejercicio en forma regular para controlar el peso y prevenir la diabetes tipo 2 y sus complicaciones.
Pero de ahí a decirle al hermano de un chico recién diagnosticado tipo 1 que si come muchos dulces le va a dar diabetes, hay una enciclopedia completa de información que les recomiendo empezar a digerir.

Mito: “Si su niño tiene diabetes no puede andar descalzo…”
Falso

Es cierto que el cuidado de los pies es importante en pacientes con diabetes. Una diabetes mal controlada provoca un exceso crónico de azúcar en la sangre, que es el verdadero origen de la gravedad de los daños. Así aparecen la neuropatía diabética, problemas de circulación a nivel de los vasos sanguíneos, infecciones del pie y la resistencia a los tratamientos locales con antibióticos usados para tratar la infección. Lo que comienza como una pequeña herida puede terminar en amputación… Es por eso que se recomienda siempre tener cuidado con los pies… Pero de ahí a prohibirle a un niño pequeño, que al estar en la playa por ejemplo use zapatos… ¡Vamos! Si tenemos bien controlada la diabetes, si seguimos las indicaciones de nuestro médico, si apelamos al sentido común nos damos cuenta que la recomendación es por lo bajo un exceso o exageración. Tiene que pasar mucha agua bajo el puente (en nuestro caso mucha azúcar por nuestra sangre) para llegar las complicaciones que muchos temen. Y el problema no está en temer, lo importante es tener conciencia para prevenir.

Falso.

La insulina es una hormona producida naturalmente por el páncreas. No es un narcótico o alguna sustancia adictiva, es simplemente esencial en la vida de cualquier ser humano pues permite aprovechar los azúcares que ingerimos. Y si a nosotros los diabéticos nos falta o es insuficiente o de mala calidad no nos queda más que inyectárnosla, de por vida según la ciencia médica hoy en día.
Probablemente a alguien por ahí se le ocurrió que podía ser “adictiva” porque mal entendió esto del tratamiento de una enfermedad crónica, porque quizás se asombró y no hubo un profesional (u otro diabético con más conocimiento) que le explicara el por qué de los aumentos de las dosis… En fin, vaya a saber uno el origen real del mito.

Como sea, la necesidad real que tengo de inyectarme insulina todos los días y varias veces al día es simplemente porque la necesito, porque no la produzco y porque es el único tratamiento que en mi caso funciona y me hace vivir bien.

“La insulina produce ceguera”
Falso

Mito asociado a la diabetes tipo 2, pero que no pocos papás de chiquitos debutantes escuchan de sus conocidos cuando cuentan del nuevo diagnóstico y del tratamiento que deberán seguir los niños de por vida.

La verdadera causa de la ceguera en personas con diabetes es la retinopatía diabética, que se produce por lo general por una hiperglicemia crónica… Y aquí llegamos otra vez al origen del mito… Un diabético tipo 2, con años de mal control, justo le indican insulina pero ya el daño estaba hecho: al poco tiempo se queda ciego y responsabiliza a la insulina de ello. Nada más alejado de la realidad.
Justamente la hiperglicemia crónica se debe a la falta de insulina… Y el azúcar alto en la sangre es lo que daña entre otras cosas los delicados vasos sanguíneos en nuestro ojos.

Por eso yo me cuido, por eso a partir del quinto año de mi diagnóstico visito una vez al año al oftalmólogo para una revisión completa, y sobre todo para que me haga un fondo de ojo, el examen que entrega el real estado de mi vista en relación a mi diabetes.

Y hasta ahora vamos bien, porque veo bien, porque no hay daño, porque uso insulina y la insulina no produce ceguera.