El día martes me tocó retiro de parte de mi canasta GES: correspondía la entrega de la insulina. No tuve problemas.
Estando en el local de Cruz Verde de Plaza Egaña aproveché de preguntar por… Prodigy. La Jefa del Local, a quien debo agradecer la mayoría de las gestiones para solucionar algunos de los problemas que han surgido en el último tiempo, me dijo: “Ese monitor sólo se está entregando a los diabéticos tipo 2 con uso de insulina por instrucción de la isapre, con los tipo 1 no hemos tenido problemas pues les entregamos lo que dice su receta y acá tenemos el instructivo por escrito”. Y así no más es.

Lo que todavía no solucionan es el registro de la receta.

La mecánica es que uno como paciente entrega la receta original que queda en el local y de ahí creo que la envían a contraloría médica. Como la mayoría de nosotros tiene receta por más de un mes, la gente de la farmacia hace una fotocopia (muchas veces en el fax del local) que es lo que entregan de vuelta para el siguiente mes… Y así, podemos llegar al 6º mes con una copia de copia de copia donde se lee literalmente nada de lo escrito originalmente.

Pues bien. Los genios de Cruz Verde idearon unas solución… Precaria a mi juicio, y que hace que la pérdida de tiempo del cliente y el dependiente sea grande:

Tienen un formulario en donde deben llenar a mano los datos, replicando la receta pero incorporándola con sus códigos y fechas de entrega y retiro próximo… en el reverso que está en blanco…

Un detalle no menor. Arriba a la izquierda tienen un recuadro que dice “Repeticiones”… Y el otro día se estaban equivocando porque era mi segunda visita en el mes a la farmacia con la misma receta que dura 6 MESES, no 6 repeticiones, que al ritmo que voy se me agotarían en dos meses con todas las veces que debo ir.

O sea, cuando todo se ha tecnificado al máximo… volvemos al lápiz, al papel y a contar con los dedos.

Qué dolor de cabeza.

Tengo la información oficial de Vida Tres - Banmédica.

La canasta GES de Vida Tres y Banmédica para los diabéticos tipo 2 sólo incluye el Monitor de Glicemia Prodigy.

La canasta GES de Vida Tres y Banmédica para los diabéticos tipo 1 incluye como monitores de glicemia equipos del Laboratoro Roche (Accu Check Active y Accu Check Go), del Laboratorio Johnson & Johnson (One Touch Ultra), del Laboratorio Abbott (Optium Xceed) y el Monitor de Glicemia Prodigy, que en Chile sólo comercializa la Farmacia Cruz Verde.

La Farmacia Cruz Verde NO PUEDE DECIRLE A UN AFILIADO a Banmédica o Vida Tres Diabético Tipo 1 que sólo le pueden entregar Prodigy porque no está en su canasta. Eso es faltar a la verdad. No pueden pedirle al paciente Tipo 1 que vaya nuevamente al médico para que cambie la receta e incluya a Prodigy como monitor de glicemia. No pueden decir que ya no comercializan las otras marcas…
La canasta la fija la Isapre, usando las guías del Ministerio de Salud, no la farmacia. La farmacia es el prestador del servicio a la isapre. Si la farmacia insiste nuestro reclamo debe ser en la isapre, pero con fundamento: tomen nota del nombre y apellido de quien les da la información. Tomen nota de número del local Cruz Verde en donde les están obligando a cambiar la indicación de su médico.

Yo sigo usando Optium Xceed, y las retiré hace un par de semanas.

A raíz de un comentario en otro post y de varios rumores que he venido escuchando en el ambiente de la diabetes es que decidí ir a la fuente principal de los rumores.

Le escribí a mi isapre Vida Tres acerca de qué ocurría con un posible cambio del monitor de glicemia. Yo había escuchado que era posible que la Farmacia Cruz Verde comenzara a comercializar uno propio dentro de la canasta para los afiliados a Vida Tres y Banmédica.
La alerta la confirmó el comentario de Edgardo acá mismo y la completó una dependiente de la farmacia: hoy, luego de entregarme un par de cajas de tiras reactivas Optium Xceed, me dijo que probablemente la siguiente vez me entregarían las de Prodigy.
No voy a entrar en detalles con Prodigy, no merece la pena. La probé a mediados del año pasado, no me gustó, y como no estaba en el mercado nacional no publiqué nada acá. Pueden ver su sitio web aquí y sacar sus propias conclusiones.

Hoy agradezco a la gente de la Isapre que respondió rápidamente mi consulta.
Me confirman que efectivamente la máquina fue incorporada a la canasta GES de Vida Tres y Banmédica, pero sólo para los pacientes Tipo 2. Para los pacientes Tipo 1 siguen siendo la Optium Xceed y la One Touch las indicadas. Así que por favor, si hay algún beneficiario de Vida Tres o Banmédica Tipo 1 que le hayan cambiando el Monitor debe hacer el reclamo correspondiente cuanto antes, porque quiere decir que “alguien” en alguna parte está “atornillando al revés”.

Lamentablemente creo que en este tema siempre ha habido una discriminación: las empresas (isapres) cuando se les pide explicación de los cambios alegan que no pueden gastar tanto en pacientes (los Tipo 2) que no siguen las indicaciones, que a pesar de tenerles los mejores insumos los resultados no son los esperados. Hoy además les quitaron Lantus, pero les dan la alternativa de Levemir…
Y en algo tienen razón pues están entregando mucho más de lo que la ley les obliga. Así que el Ministerio de Salud tiene la palabra.

Igual creo que las Isapres no se han hecho cargo de un tema muy importante y que es el de la educación y la información. La única forma que un paciente se controle mejor, sobre todo el tipo 2 es con educación. Si el paciente no sabe qué preguntas hacerle al médico, si no sabe que alternativas de tratamiento hay, si no sabe los beneficios de usar la insulina correctamente, de medirse cuando corresponde…
Vamos! Si todavía quedan enfermeras en centros médicos que les hacen una glicemia antes de entrar a la consulta… Como si ese examen, en esa ocasión tuviera algún valor.

No se, es un tema difícil.
¿Debo quedarme tranquilo porque “todavía” no me obligarán a usar Prodigy? ¿Debo quedarme tranquilo cuando la Isapre le hace caso a la farmacia y acepta todo lo que ésta dice?
No, por ahora no me voy a quedar tranquilo.

Le había dicho que una vez más mi isapre (Vida Tres) había decidido sin siquiera informarme cambiar el sistema de entrega de mis insumos: una fecha para la insulina y otra para las tiras reactivas y las lancetas.
La última vez que fui a la farmacia por tiras el 5 de febrero me dijeron que volviera el 29 de febrero, que el sistema decía que en esa fecha se terminaba mi tratamiento.
Pues bien. Así lo hice… Pero el resultado no me sorprendió: ahora el sistema decía que en realidad debía volver el 5 de marzo… Y el 21 por la insulina.
Total, ellos pueden disponer de mi tiempo a su antojo y yo debo hacer todo lo que me dicen porque parece que me están haciendo un favor con el beneficio del GES…

Estoy preparando el reclamo correspondiente.

Así no más es.
Una vez más sin decir agua va, sin enviar una mísera comunicación ya sea vía mail, vía telefónica o vía correo tradicional “más que sea”, la Isapre a la que estoy afiliado y de la que soy beneficiario GES por Diabetes Mellitus Tipo 1 decide modificar el sistema de entrega de mis insumos mensuales.

Al comienzo debía ir a la Isapre a comprar el bono y hacer el copago para luego dirigirme a la farmacia Cruz Verde y retirar mis insumos.
Luego el sistema pareció mejorar y sólo había que ir a la farmacia. Claro que allí el problema era (y persiste la verdad) que me entregaran TODOS mis insumos de una vez… Siempre, por falta de stock algo quedaba pendiente. Una vez podía ser la insulina Lantus, otra vez la Novorapid y casi siempre la cantidad total de tira reactivas para hacerme las glicemias.

Pues bien. En la última entrega de insumos en enero, la dependiente de la farmacia en la que hago el retiro mensual me informó gentilmente que para el siguiente mes, o sea febrero, el retiro de las tiras reactivas y lancetas sería el día 5 y la insulina el día 11… “Es que el sistema así lo dice y si viene antes no le podremos entregar lo que necesita”.

Entiendo que no es problema de la farmacia. Entiendo que se trate de optimizar el uso de los insumos y se fije las fechas para que coincidan con la duración de los mismos… ¿Pero no será como mucho que si ya tenemos que obligatoriamente seguir todo el procedimiento de ver el médico que ellos nos indican, ir a la farmacia que ellos nos dicen ahora más encima tenemos que ir las veces que ellos determinan? ¿Qué pasaría si usara Lantus además de la Novorapid? No la uso pues estoy con bomba, pero como no coincidirían las fechas de término lo más seguro es que me harían ir ¡tres veces! en el mes a la farmacia. ¿Habrá alguien a quien ya le esté pasando esto?

Uf! A mi Isapre Vida Tres le gusta que yo vaya a la farmacia varias veces en el mes… A mi no me gusta nada.