Debe ser la confusón de la Influenza A (H1N1)… Puede ser la confusión de llamar “Honorables” a diputados que derechamente defraudan al Fisco y por ende a todos nosotros que pagamos impuestos… Puede ser las ansías increíbles de ver que su candidato ya no crece como cuando inició su campaña, el mismo día que fue derrotado en las elecciones pasadas… Qué se yo, puede ser cualquier cosa…
Capaz que a esta hora ya lo hayan arreglado, pero tengo el gustito de haber tomado el pantallazo y ver el “pre” armado de la nota sobre la encuesta CEP… Con números romanos parece, jejejejejejejeje.

Que es bastante agradable despertar a las 5 AM con 45 mg/dL y comerse 4 trabletas de glucosa sabor a sandía… Y seguir durmiendo como si nada…
Es agradable.

Pronto Tamara comenzará una beca de Endocrinología, por lo que se vienen días ajetreados. Veremos qué nos depara el destino cuando creímos que la vida académica ya había terminado. Seguro más de una vez estudiaremos juntos. Que esto suceda justo cuando yo decido dedicarme de lleno al tema de la diabetes, olvidándome de cualquier otro trabajo, apostando a ganador con www.midiabetes.cl, un sitio que pretendo pronto se convierta en un referente por estas latitudes, no deja de ser alentador. Si ya sin ser especialista Tamara me ha ayudado mucho, no sólo como mi pareja, sino que como médico, imagino que con el conocimiento extra que aprenderá en la beca el apoyo será mayor y con más sustento.

Por lo pronto, tomaremos una vez más una avión y el miércoles por la mañana aterrizaremos en Buenos Aires. Serán 5 días para renovar energías, distraer la mente y volver con todo a enfrentar los nuevos desafíos. Por cierto que mi diabetes me acompañará y si ocurre algo digno de que contar, no lo duden, lo haré.

Esta es una verdad que aprendemos muy temprano en nuestra vida con la diabetes: no todos los alimentos que se dicen light son de verdad aptos para nosotros.

Siempre debemos tener la precaución de saber qué estamos comiendo, y con esto me refiero a los ingredientes que el alimento que ingerimos dice tener. Que nos vendan algo que es ligth o dietético no significa que sea de libre consumo. Lo que siempre buscamos es que los alimentos tengan la información nutricional completa y su lista de ingredientes, pues con eso podremos discernir las acciones a tomar para su consumo.

La información una vez más es fundamental como ven.

Hará un año tal vez, con ocasión de un posteo acá mismo, alguien me comentó por ahí que había una pastelería llamada Wenger Haus que preparaba productos especiales para nosotros, las personas con diabetes. Busqué si tenían web y me fije que tenían anunciado que pronto estaría disponible la información nutricional. Algo de tiempo ha transcurrido desde entonces y el otro día, pasando frente a su local de Tomás Moro, en la Comuna de Las Condes, acá en Santiago de Chile, pasamos pues ahora sí en su web está toda la información que necesitamos.

Decididos a comprobar que lo que me decían era verdad (productos de factura más bien artesanal, preparados con buenos ingredientes y endulzados con sucralosa, especial para diabéticos) es que junto con Tamara mi señora, invitamos a un par de buenas amigas (ambas con diabetes tipo 1) a tomar onces con nosotros. La idea era tener más de una opinión, sobre todo considerando que yo no soy muy bueno para los productos para diabéticos. Las más de las veces, la torta de mi cumpleaños es normal y simplemente me inyecto haciendo el cálculo de cuánta insulina necesito para esa porción de torta a la que le adjudico cierta cantidad de hidratos de carbono, cálculo no del todo exacto como comprenderán pero que en mi caso particular funciona bastante bien.

Wenger Haus tiene una amplia variedad de kuchenes, streusel, cheesecake y otros como podrán ver en su web. Dependiendo de la estacionalidad, no siempre están todos disponibles. Pero sí tienen una muy buena oferta y la verdad es que con la facilidad de comprarlos de a un cuarto de cada sabor, uno puede darse un gusto amplio en cuanto a la variedad.

Siento que por lo general, las pastelería o cafés tradicionales tiene la “variedad ligth” casi por cumplir, porque hay tanta gente que se los pide, que ya… llegan y lo hacen. A la hora de regodearse no hay mucho donde: un strudel de manzanas, algo con ricota, yogurth y pare de contar. Para qué hablar sobre los ingredientes. Si uno les pregunta, por lo general los dependientes no saben, y al ir a consultar “con el jefe” la respuesta casi siempre es: “están endulzados con edulcorante…” ¿Cuál? preguntó yo y la encogida de hombros no se hace esperar. Más de una vez me han dicho que los endulzan con fructosa… Y la información nutricional, brilla por su ausencia (a pesar de la ley que los obliga), o sea, pésima experiencia de compra y mejor no especulemos en cuanto al resultado de una glicemia con posterioridad a la ingesta de la delicia.

Así que con todos eso antecedentes les diré que resulta tremendamente grato encontrarse primero con un lugar bien atendido y segundo que tenga productos para diabéticos con una variedad lo suficientemente amplia como para simplemente no saber qué elegir.

Nos permitimos probar de todos los sabores disponibles, donde destacaban los kuchenes de arándanos y las frambuesas. También había de manzanas y peras. Este uso amplio de frutas hace que el producto luzca fresco y natural, donde no hay tanta masa, ni salsas ni cremas que enmascaren los sabores que de verdad importan… Pero si hace que todo sepa menos dulce que lo que uno esperaría.

Como la base de casi todo lo que probamos eran los berries, creemos que en general estos sabores no son del todo populares (alguien no ha comido torta de piña o selva negra???), y si bien están entrando muy fuertemente dadas sus propiedades antioxidantes y otras, para algunos paladares más apegados a lo dulce puede no ser tan atractivo. O sea, gusto más de adultos que de niños. Considerando lo conservador del chileno, la apuesta de Wenger Haus parece un tanto arriesgada, más no por eso es criticable, al contrario la alabamos y alentamos.

Al consultarles en el local por el tema de los carbohidratos y las tablas que tienen el su web, me dijeron que el estudio lo habían hecho un par de nutricionistas y que esperaban tener pronto la certificación de algún organismo competente a nivel estatal. Pero debo dejar muy en claro que a juzgar por nuestras glicemias post prandiales, la información es la correcta, pues los tres comensales que tienen diabetes tipo 1 se inyectaron insulina en función de la glicemia de partida y del total de carbohidratos consumidos… Y los tres tuvimos glicemias post prandiales absolutamente dentro de los rangos esperados. Puedo decirles que en mi caso, partí con 105 mg/dL , consumí poco más de 64 grs de carbohidratos (probando 4 variedades de kuchen más parte de los alfajores y mendocinos) y dos horas después tuve 143 mg/dL. Eso habla de un trabajo serio y responsable, pues en no pocas ocasiones, los tres hemos pasado por la experiencia que implica la entrega de información errónea que nos lleva a la obligación de tener que corregir una glicemia no esperada.

Todos coincidimos en que en general, había poca dulzura de sabor, que la combinación de frutas más masa era “desabrida” para el paladar que buscar algo así como una torta de manjar, pero dadas las características de las preparaciones, el conjunto, el resultado global es muy aceptable e invita a probarlo nuevamente.

Por lo mismo es que no estuvo para nada de más degustar un par de productos que en sí tienen más hidratos de carbono, pero que en el contexto del “experimento” nos sirvieron para distinguir y apreciar la calidad de las materias primas: me refiero a los alfajores y los mendocinos. Si miran la web de Wenger Haus podrán notar que el alfajor tiene 23,3 grs. de hidratos de carbono y el mendocino el doble… Upps! igual es harto. Pero ahí sí que parece que estamos comiendo un dulce “de verdad”. Y claro, tienen dulce de leche, dietético eso sí, de origen uruguayo, uno de los mejores que he probado. De todas formas ahí hay que tener cuidado pues en esas preparaciones a la hora de inyectarnos hay que considerar el índice glicémico y las grasas que contienen (el mendocino está recubierto de un exquisito chocolate belga si no me equivoco de excelente calidad y sabor).

A algunos nos gustaron más unas variedades, a otros… otras. Está claro que en cuestión de gustos, y más con tres comensales con diabetes tipo 1, no hay nada escrito. Entre los tres sumamos más de 40 años con diabetes, por lo que muchos queques, tortas, pasteles y cuanta cosa de ese tipo que acepte el apellido de “dietético” han estado frente a nosotros. Por lo que en una cosa coincidimos incluso con los comensales “no enfermitos”, mi señora y mi hijo: los productos son de verdad muy buenos, buena presentación, buen sabor, se ven frescos, sin ingredientes para “conservarlos” mejor o enmascarar sabores metálicos…

Ah… Y otra cosa en la que estamos de acuerdo: los volveremos a comer!

Agradecimientos especiales a nuestras invitadas por su visita y comentarios: María Elisa Puig y Javiera Pinto Muñoz.

Kuchenería Wenger Haus.
Atendido por sus propios dueños.
Fábrica y salón de ventas: Tomás Moro 1749, Las Condes, casi esquina Latadía, con estacionamiento para clientes.
Teléfonos: 813 0796 - 211 2698. De lunes a sábado de 10 a 20 hrs. Domingos: 11:30 a 20 hrs. Despacho a domicilio consultando en los teléfonos.
http:://www.wengerhaus.cl.

Andresito es un niño como muchos. Tiene 6 años y está en Primero Básico.
Aunque no lo parezca, tenemos muchas cosas en común: un par de padres que lo quieren, una hermana que lo mima, un par de canes por mascotas… Y aunque no está casado ni tiene hijos también compartimos el tener toda una vida por delante, para disfrutar.

Andresito, debo decirlo, tiene una imaginación desbordante. Si a mi me sorprende con las cosas que dice imagino cómo debe ser seguirle sus conversaciones diarias, ahí en su casa.

Andresito fue diagnosticado con diabetes tipo 1 cuando tenía un año y tres meses, el 28 de julio de 2003. Nos conocimos personalmente en noviembre de ese año. Somos amigos con sus padres, y en la reuniones sociales que compartimos, solemos terminar hablando de DT1 sí o sí, aunque lo hagamos en forma tangencial.

Andresito usa bomba de infusión de insulina desde julio de 2005. Fue el primer infante en hacerlo en Chile y no tengo noticias que haya alguien por acá que haya partido tan pequeño con este aparato que nos viene a mejorar la vida.

Andresito está en el mismo colegio de mi hijo. Con motivo de su ingreso al Jardín Infatil, el año pasado me tocó participar en una charla a parte del grupo de profesores a cargo del curso en el que él participaría. Y si bien todo el proceso no ha estado excento de algunos inconvenientes, el saldo es positivo.

La semana pasada, estaba yo buscando a mi hijo cuando pasé frente a la sala de Andresito. Me llamó la atención verlo dibujando en la pizarra blanca. Quedaban pocos niños dentro y la tía a cargo me dejó pasar. Le pregunté: “Andresito, ¿qué dibujas?” Y muy suelto de cuerpo me dijo: “Un matadero”. “Pero cómo? Parece un avión” Respondí…. “No, no ves que es un matadero de animales” me replicó. Le pregunté si podía tomarle una foto y me dijo que sí, pero que también quería salir con su cojín.

Cuando Andresito era más pequeño, si yo me controlaba una glicemia en su presencia no me miraba, daba vuelta la cara o cambiaba la conversación. Desde principios de este año él se está midiendo solo y sus padres le tratan de instruir en la lectura del medidor: Si son tres números, y el primero es un dos hay que estar alertas porque está un poco alto…

Llegó con su cojín y lo levantó sin que se lo pidiera. Puso su mejor sonrisa y yo hice la foto. Se ve radiante, feliz, feliz de estar en su colegio, con su “Cojín Feliz”… Él no reparó en que de paso quedó a la vista, bajo su polera, el bolsito banano donde guarda su bomba, ese aparato que es casi un páncreas artificial para nosotros.

Mírenlo, es un niño normal. Está en su colegio, un poco sucio, demostrando que hace lo mismo que sus compañeros.

Si yo no supiera que tiene diabetes y que usa bomba, no me habría dado cuenta, sólo habría visto a un niño orgulloso, posando delante de su “Matadero de animales”… Aunque a mi me parezca más un avión y me recuerde de paso el elefante que se había tragado la serpiente en “El Principito”.

Glicemias erráticas, para arriba y para abajo. Cambio de cánula y no hay solución. Congestión nasal, dolor de cabeza, dolores musculares, mareos, naúseas. Sensación de haber dormido poco y nada. Tamara igual el viernes, Max lo mismo ayer… Hoy era mi turno…
La tentación de echarle la culpa de todo a la diabetes siempre está, pero debemos recordar que antes que todo somos seres humanos… y estamos expuestos a lo mismo que todos.

Pero no es el fin del mundo, sólo algo viral seguro. Ojalá pase pronto porque no es bueno sentirse enfermo.

Con el paso del tiempo esto de la diabetes tipo 1, y la necesidad de controlarse la glicemia, se hace rutina. Tanta que a veces no reparamos en lo que estamos haciendo, no lo pensamos y simplemente actuamos en forma automática.

No pocas veces me ha ocurrido que a la hora de comer me mido la glicemia. Y de tan distraído que estoy conversando o preparando lo que vamos a servirnos saco la tira, me pincho el dedo, pongo la sangre en la tira… y luego retiro la tira sin siquiera mirar qué glicemia tenía… Así que vuelta a encender el equipo y buscar en la última memoria cuál era el resultado (gracias tecnología por favor concedido).

El otro día, con una anécdota que me contó mi mamá, reparé en esto de hacer las cosas en forma mecánica, tan en piloto automático, que es lo que les cuesta a algunos recién diagnosticados. Y está bien que les cueste, pues es parte del proceso de aprendizaje.

No lo había escrito antes pero ahora aprovecho de decirles que mi papá se hizo a esta “religión” de la diabetes, tipo 2 eso sí. Con todo el tema de su infarto cardíaco, en un examen de rutina salió una glicemia alterada y de ahí al diagnóstico hubo un solo paso.
Ya con la diabetes instalada en su vida, nos ha tocado hacerle entender lo importante de la glicemia como un elemento que le permitirá a él y a su équipo médico tomar las mejores decisiones en lo que respecta a su tratamiento. Sus glicemias han estado bastante aceptables. No se han escapado por sobre valores muy altos considerando que está recién partiendo.

Lo gracioso ocurrió la semana pasada. Le pregunté cómo había salido su glicemia de después de almuerzo y mi mamá se rió a carcajadas pero un tanto avergonzada. Y sus razones tenía. Mi papá se hizo una glicemia solo y el grito de exclamación por el resultado se escuchó en toda la casa: era algo así como 521 mg/dL… Auch! Hasta a mi me habría dolido. Mi mamá le reprochó preguntándole qué había comido extra, a escondidas seguro. Mi papá, algo perturbado le explicaba que no había comido nada más… Bueno, se calmaron y decidieron que harían una nueva prueba, la que arrojó una glicemia de… 122 mg/dL… Ahí repararon en que la primera vez, mi papá había leido el medidor al revés! Vaya, vaya! Por suerte mis papás no son para nada mayores (65 y 63 años) pensé yo, jejejeje.

Bueno. Estoy seguro que en el caso de más de un debutante, algo similar les puede haber ocurrido… Y ni hablar de personas derechamente ancianas y con problemas de visión.
Como la presentación de las pantallas de los monitores de glicemia usa números digitales, hay algunos que se prestan para la confusión: 2, 5, 6, 9.

A propósito de esta anécdota, me puse a revisar algunos manuales de las máquinas que tengo y me di cuenta que en más de uno hay un acápite especial que dice casi textual: “Al revisar el resultado, asegúrese de tener el medidor en la posición correcta, en este caso, con el puerto por donde se introduce la tira reactiva hacia abajo…” . De perogrullo… pero está escrito.

Y esto no es menor, pues sobre todo si usamos terapia de insulina con multidosis el resultado de la glicemia determinará la cantidad de insulina a inyectar o los hidratos de carbono a consumir según estemos altos o bajos.

Así que ya lo saben, atención con el resultado, porque no siempre 1 + 1 suman dos

Nota: las fotos son de mi medidor y sirven para ilustrar el ejemplo.

Mi doctor de cabecera en materia de diabetes no es mi amigo, ni me interesa que lo sea, ese no fue el objetivo que me llevó a él. Cuando Tamara reparó en el mal manejo médico de mi enfermedad, lo que nos interesaba era encontrar alguien competente, idóneo, que me sacara del estado en que me hallaba por allá por 1994 (tenía una HbA1c de 12!). Y él lo consiguió.

El martes pasado fue el día asignado para visitarlo. Hará poco más de un año tal vez que no lo veía en su consulta, sí nos habíamos encontrado por ahí en alguna reunión relacionada con diabetes.

Mi médico no cae bien a la primera. Es más, he sabido de algunos pacientes que le he recomendado que sólo han durado una visita. No le interesa hacerse el simpático, no lo necesita.
En general mi médico asiste a todos los congresos mundiales de importancia en materia de diabetes. Siempre está al día en lo último que está sucediendo, las nuevas investigaciones, los nuevos dispositivos.
Con él conseguí bajar mi HbA1c a 6.0 y mejorar mi calidad de vida en todo este tiempo. No fue fácil. Ha habido altibajos.
Antes, las visitas eran en general para hacer algún cambio de esquema que me llevara a un mejor control, pero sin obsesionarse.
Como casi una constante en los últimos cinco años, esta visita me dejó un buen sabor: le mostré mis últimos resultados del set de exámenes que las personas que tenemos diabetes debemos hacernos con regularidad. Están muy bien. Y le pregunté acerca de alguna prevención que podría realizar en relación al antecedente cardíaco que apareció este verano en la familia (mi tío muerto por un infarto y seis día después de aquello el infarto de mi papá). Pero me dijo que no, que no era necesario. Que bastaba con mantener el control que llevo ahora, pues todos mis parámetros están bien y tengo a mi favor el no fumar, no beber y tener una alimentación sana y balanceada.
Como es su costumbre, no perdió la oportunidad de ponerme a prueba con un par de preguntas pues no le gusta que ninguno de sus pacientes demuestre “sabiduría absoluta” en relación a la diabetes… Y me dejó sin palabras; sin dudas, él sabe mucho.
Estoy contento. Me fue bien y difícilmente podría estar mejor. Casi 50 minutos de conversación y exhaustivo examen. Debo seguir haciendo lo mismo es la conclusión.

Terminamos hablando de sus hijos y sus próximos viajes a congresos, los proyectos personales, laborales y la familia… casi como amigos.

Fue bueno volver a verlo para aprovechar de recordar cuánta agua ha pasado bajo el puente… o cuánta azúcar ha circulado por mis venas y comprobar de paso que si bien nos hemos ido poniendo más viejos, en esencia seguimos siendo los mismos.

Según su página oficial en My Space estarán en Chile el 20 de mayo de este año.
¿Y qué tiene que ver con diabetes se preguntarán algunos?

Bueno, los Jonas Brothers son un trío de hermanos quinceañeros, nacidos en New Jersey, EEUU, y que se dedican a hacer un pop muy comercial, de la factoría Disney.
No me interesa hacer crítica de música, sólo les diré que yo no los escucho… no estoy dentro del target, jejejejeje.
Lo relevante del caso para mi es que Nick Jonas, el menor de los tres (primero a la izquierda de la foto), tiene diabetes tipo 1, cosa que al parecer a él no le molesta . Es más, escribió una canción acerca de su propia experiencia con la enfermedad, es rostro de una campaña de Bayer en los Estados Unidos y tiene su propio sitio web para promover el autocontrol como herramienta fundamental del tratamiento.

No se si será muy tirado de las mechas, pero la visita que harán al país sería una bonita manera de poner en “boca de todos” el tema de la diabetes, en positivo y no como estamos acostumbrados a verlo en nuestra prensa, con algún “artista” caído en desgracia por la “maldita enfermedad”, sin profundizar ni hacerse cargo de la verdad del pobre autocontrol que llevaba el susodicho…

Es cierto que vienen sólo por un día, pero no estaría de más que algún sesudo periodista, en la consabida conferencia de prensa, les haga una preguntita al respecto, más que sea digo yo… ¿o será nada que ver?

Así no más es… Y no puedo menos que registrarlo.
Después de 6 meses un tanto inestable en cuanto a mi control glicémico, otra vez vuelvo a tener 6.0 de hemoglobina glicosilada.
Para que quede testimonio, y aunque no sea mi mejor ángulo les dejo las dos imágenes de arriba.